晚期食管鳞癌一线治疗方案怎么选？

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PD-L1表达≥1％和所有随机化人群的OS结果在几乎所有亚组中， OS的获益在NIVO＋化疗组相比化疗组均更明显。

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OS的亚组分析结果4NIVO+化疗VS化疗的PFS结果：NIVO的加入助力PFS获益肿瘤细胞PD-L1表达≥1％的人群中， NIVO的使用可以增加无疾病进展生存（PFS）0.53的风险比（HR）（95%CI 0.41-0.69），而在所有随机化人群中， HR增加的数值是0.69（95%CI 0.58-0.83）。

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PFS获益情况5NIVO+化疗VS化疗：前者缓解持续时间更长， ORR更高在肿瘤细胞PD-L1表达≥1％和所有随机化的人群中， NIVO+化疗VS化疗缓解持续时间（DoR）分别为8.4个月 vs 5.7个月和8.2个月 vs 7.1个月， NIVO+化疗VS化疗的客观缓解率（ORR）分别为53% vs 20%和47% vs 27% 。

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NIVO+化疗VS化疗治疗缓解情况6NIVO+IPI VS化疗的OS结果：所有人群以及PD-L1表达≥1％的人群， NIVO+IPI更优在肿瘤细胞PD-L1表达≥1％和所有随机化的人群中， NIVO+IPI相比化疗可以分别降低36%和22%的死亡风险以及分别延长4.6个月和2.1个月的中位OS 。

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NIVO+IPI VS化疗的OS结果在几乎所有亚组中， OS的获益在NIVO＋IPI组相比化疗组均更明显。

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7NIVO+IPI VS化疗的PFS结果：NIVO的加入助力PFS获益在肿瘤细胞PD-L1表达≥1％的人群中， NIVO的加入可以直接提升0.83（95%CI 0.64-1.07）的PFS HR值，而在所有的随机人群中， PFS HR值提升为1.01（95%CI 0.85-1.21）。

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8NIVO+IPI vs 化疗：前者缓解持续时间更长， ORR更高在肿瘤细胞PD-L1表达≥1％和所有随机化的人群中， NIVO+IPI vs 化疗DoR分别为11.8个月 vs 5.7个月和11.1个月 vs 7.1个月， NIVO+IPI vs 化疗的ORR分别为35% vs 20%和28% vs 27% 。

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NIVO+IPI vs化疗治疗缓解情况9治疗相关不良反应常见的治疗相关不良反应（TRAEs）（≥10%），在NIVO+化疗组以及化疗组为恶心、食欲下降以及胃痛，在NIVO+IPI组为皮疹等，绝大多数免疫相关的不良反应为1级或2级，无新出现的安全信号。

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晚期食管鳞癌一线治疗方案怎么选？｜2021ASCO( 二 )