呼吸科处方挑战来了，这些「坑」你踩过吗？( 三 )

【呼吸科处方挑战来了，这些「坑」你踩过吗？】难度指数 ★★★★

本文插图

处方分析
属于遴选的药品不适宜处方。氢化可的松注射液中含有约50%乙醇。头孢美唑钠3位侧链的N-甲硫四唑基与乙醇可引发双硫仑样反应，表现为颜面潮红、心悸、眩晕、头痛等。两种药物不能同时应用。药师建议
可引发双硫仑样反应的药物不仅包括含有甲硫四氮唑基团的头孢类药物（如头孢哌酮、头孢曲松、头孢唑林、头孢拉啶、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多等），还有硝咪唑类药物（如甲硝唑、异丙硝唑、奥硝唑等）、磺胺类（磺胺甲恶唑）和某些降糖药物（如格列齐特、格列本脲、苯乙双胍等）[7] 。使用这些药物一周内应禁止饮酒或使用含乙醇的药物，甚至使用某些含酒精的外用制剂也有可能引发双硫仑样反应。可爱的医生、药师们，您还有什么审方法宝快来评论区留言分享吧！参考文献：
[1] 酚麻美敏片说明书，上海强生药业. [2] 头孢克洛分散片说明书，成都倍特药业. [3] 赵慧,邢颖,甄健存. 异丙托溴铵联合沙丁胺醇雾化吸入致青光眼不良反应文献分析[J]. 中国医院药学杂志,2013,14:1215-1216. [4] Lalit Kalra M. D ., M.R.C.P. *, Michael F. Bone B.Sc., D .Ch, M.R.C.P. The Effect of Nebulized Bronchodilator Therapy on Intraocular Pressures in Patients with Glaucoma - ScienceDirect. [5]复方甲氧那明胶囊说明书，第一三共制药（上海）有限公司. [6] 茶碱缓释片说明书.广州白云山制药. [7]杨希,崔军华,唐雪花. 双硫仑样反应的临床研究进展[J]. 现代医药卫生,2021,06:982-986. 来源｜医学界临床药学频道作者｜小药丸责任编辑｜Vinjay 孙颖