【贴心医生】肝癌检查方式那么多，我们该如何选择？( 二 )

除了上述的检查方法外，核医学影像学检查也可应用于肝癌的诊断与筛查中。
穿刺活检肝穿刺活检是创伤性检查，通常应用于影像学不能明确诊断的患者，例如患者有高危因素且肝结节在1-2cm ，但四种影像学（动态增强MRI/动态增强CT/Gd-EOB-DTPA增强MRI/超声造影）检查中，无或只有一种检查显示典型的肝癌特征，可进行肝穿刺活检。穿刺所需时间较短，患者无需过度紧张。这种检查方式能明确病灶性质、病理类型，为后续治疗以及预后判断提供参考。
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肝癌危险的分层决定了检查频次
这么多检查项目，我们是否每年都要检查一遍呢？当然不是！
不同程度的危险人群所需的检查方案及检测频率均有所不同。依据慢性肝病患者肝癌危险分层，建议常规筛查采用腹部超声及血清AFP ，低危人群每年1次，中危人群每6个月1次；高危人群常规筛查每3-6个月1次，多模式MRI或CT加强筛查每6-12个月1次；极高危人群常规筛查每3个月1次，加强筛查每6个月1次。如果腹部超声发现肝内≤1ｃｍ结节，应每3个月复查1次。如果结节增长＞1cm或伴AFP＞20ng/ml ，应启动肝癌加强筛查流程，优选Gd-EOB-DTPA增强MRI 。如影像学检查难以确定结节性质，考虑诊断性肝穿刺活组织学检查。

本文插图

【【贴心医生】肝癌检查方式那么多，我们该如何选择？】面对肝癌这个隐形“杀手” ，我们必须防患于未然，注重身体的每一发出的“警告” 。对于患有慢性肝病的患者，应当加强肝癌自我筛查以及自我监控，及时发现肝癌癌前病变或肝癌病灶，将肝癌扼杀在“早期摇篮”之中。