他汀药天天吃,忽略6点,血脂难达标,还可能会伤肝肾( 三 )
他汀类药物经过肝脏起效 , 大部分他汀类药物(普伐他汀除外)也还需要经过肝脏代谢 , 因此 , 服用他汀类药物 , 一定要注意可能引起的转氨酶升高的不良反应风险 , 对于这一点 , 由于肝脏是具有强大代偿功能的器官 , 在初期轻度肝功能受损时 , 往往难以及时发现 , 因此 , 建议还是应该定期的检查肝功能 , 如果出现因为药物引起的转氨酶升高至上限3倍以上的情况 , 应该及时停药 。 关于肝功能检查的频率 , 可以考虑在用药后1个月检查一次肝功能 , 如果没有问题 , 则可以考虑每半年或一年检查一次即可 , 如果出现肝功能异常的相关症状 , 比如食欲不振 , 厌食油腻 , 面色发黄等问题时 , 也应该考虑随时进行肝功能检查 , 确认可能的风险 。
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长期服用他汀类药物期间 , 还有一个值得特别注意的不良反应 , 那就是肌肉痛的问题 。 如果在服用他汀期间 , 出现肌肉痛的问题 , 也应该及时地检查肌酸激酶水平 , 如果肌酸激酶水平超出正常值上限的10倍以上 , 也应该及时停服药物 , 排查相关原因 。 如果不能够及时发现 , 肌酸激酶水平严重升高 , 可能会引发横纹肌溶解症(比较罕见) , 导致肾功能的急剧衰竭 。 他汀类药物引起的肌肉痛 , 往往伴随着肌无力 , 一般呈对称性 , 出现疼痛或无力的部位 , 往往也是较大的肌群 , 常见的有臀部 , 背部 , 大腿 , 小腿肌肉痛或无力等 , 在长期用药期间 , 如果出现上述典型症状的话 , 一定要注意及时检查 。
长期吃他汀药 , 要注意药物的相互作用风险
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他汀类药物是降血脂的首选药物 , 但如果与其他药物同服时 , 也要注意药物相互作用可能出现的风险 。 特别是经过肝药酶CYP3A4代谢的辛伐他汀 , 洛伐他汀 , 阿托伐他汀等药物 , 一定要注意避免和一些肝药酶的强抑制剂合用 , 以免引起药物代谢受阻 , 药物在体内积蓄 , 引起不良反应风险大幅升高的风险 , 比如氟康唑 , 红霉素 , 克拉霉素 , 地尔硫卓 , 西咪替丁 , 环丙沙星等药物 , 都是应该注意的 , 除此之外 , 服用他汀类药物期间 , 也要注意避免饮用西柚汁 , 或吃西柚类的水果 , 同样也是为了避免药物代谢被竞争性抑制而引起的风险 。
上述的有关服用他汀类药物的6个注意事项 , 希望能够对于长期服用他汀类药物的朋友 , 加强用药的有效性和安全性 , 能够有一定的帮助 , 如果大家在长期服用他汀类药物期间 , 还有什么用药问题需要解答 , 欢迎在下方留言 , 我们可以一起探讨 。
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