您是高血压吗，请看2018年最新高血压标准( 二 )

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1、对于正常高值血压、1级到3级高血压患者，都要一直强调改善生活方式。
2、正常高值，合并有心脑血管病，尤其是合并冠心病的很高危患者，可以考虑在改善生活方式的基础上进行药物治疗。
3、1级高血压，合并有心脑血管病、肾脏病或靶器官损害的高危和很高危患者应立即进行药物治疗；未合并心脑血管病、肾脏病和靶器官损害的低危-中危患者如果生活方式调整3-6月后血压不能达标，也应该进行药物治疗。
4、2级和3级高血压患者，无论心血管风险水平如何，都应立即启动药物治疗加生活方式改善，治疗后再对血压进行评估。
5、老年患者，根据具体情况进行治疗。对于健壮的65岁-80岁的老年患者，当收缩压为140~159 mmHg时，推荐进行药物治疗并同时改善生活方式。
6、对于收缩压>160 mmHg的健壮老年患者（即使是年龄>80岁），也推荐进行药物治疗，并同时改善生活方式。
7、对于虚弱的老年患者，只要能够耐受，也应该考虑进行药物治疗。在新版指南中，对高龄老年人的降压治疗不再保守，如果患者能耐受治疗，则年龄不是限制因素。
(所有的高血压患者都需要生活方式改变，不同级别高血压开始用药时间不同，不同年龄高血压目标不一样，不同合并疾病，高血压目标不一样。 )
五、降压目标
1、新版推荐所有患者的第一个降压目标均为<140/90 mmHg ，包括老年人；
2、如耐受降压治疗，大部分患者可降至130/80 mmHg ，甚至更低；
3、所有高血压患者均可考虑将舒张压降至<80 mmHg 。
4、所有的证据并不适用于同一个降压标准，对于<65岁的患者，推荐的收缩压目标是120~ 130 mmHg；
5、对≥65岁的患者，推荐的收缩压目标是130~ 140 mmHg ，即随着患者的年龄增加，推荐的目标值有所上升。
6、推荐糖尿病患者的收缩压目标为130 mmHg或者更低，但前提是患者能耐受，另外要密切监测不良事件。
7、慢性肾病患者的目标血压是130~ 140 mmHg 。
8、脑卒中/短暂脑缺血后患者的目标血压是120~ 130 mmHg 。
9、新版指南的一个更新是，不能把诊室收缩压降至<120 mmHg ，这是个重要推荐。
(降压目标不一样，请仔细查看。 )
六、改变生活方式

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健康合理的生活方式可减少高血压的发生，协助降压，也可减少心血管事件的发生。
新版指南仍然强调低盐饮食、减少饮酒和戒烟，每天盐的摄入量应<5克。
应减少含糖饮料的摄入，推荐多食用蔬菜、新鲜的水果、鱼类、坚果等，另外还要控制体重、进行规律的有氧运动等，与以前的指南基本一致。