一文读懂：常用口服降糖药的最佳服药时间！( 二 )

五、α-糖苷酶抑制剂

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【代表药物】阿卡波糖（拜糖平）、伏格列波糖（倍欣）
【作用机理】
大米、小麦等食物中的碳水化合物（也称作糖）是多糖，食入后在肠道内必须分解成葡萄糖才能被吸收， α-糖苷酶（淀粉酶、麦芽糖酶、蔗糖酶等）参与了食物的分解。 α-糖苷酶抑制剂通过抑制α-糖苷酶的活性，使多糖无法分解吸收而降低餐后血糖。单独使用不引起低血糖。
【服药时间】
必须随餐服用，否则没有作用，一般建议吃第一口饭时服药。
六、胰岛素增敏剂
【代表药物】罗格列酮（文迪雅）、吡格列酮（艾可拓）。
【作用机理】增强胰岛素受体对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗。有心衰的风险，尤其是文迪雅更明显，而且二甲双胍也有胰岛素的增敏作用，完全可以取代之。所以，本类药的使用率逐渐下降。
【服药时间】
长效药，每日一次服药即可，服药与进食无关。
七、SGLT-2抑制剂（列净类）

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【代表药物】达格列净（安达唐）、卡格列净（怡可安）和恩格列净（欧唐静）。
【作用机理】
钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，是最新的一类降糖药。本类药不同于以上所有的降糖药，既对胰岛素的分泌、胰岛素受体的敏感性没有作用，又对糖的吸收、存储、利用没有影响。而是作用于肾脏，通过促进糖从尿液的排泄来降低血糖。对正常人没有作用。
正常情况下，血液中的少量的糖通过肾小球滤过，然后肾小管又回吸收，所以尿中没有糖。本类药可以抑制肾小管对葡萄糖的回吸收，加速糖从尿中的排泄。降糖作用非常显著，而且不发生低血糖，且有利尿、降压、减重和心血管保护作用。
【服药时间】
长效药，每天服用一次即可，不受进食的影响，餐前餐后都没关系，推荐晨起空腹口服。
总结：
1、餐前半小时内服用者：磺脲类降糖药；
2、餐前1分钟服药者：格列奈类降糖药；
3、随餐服用者：α-糖苷酶抑制剂
4、餐后服用者：二甲双胍片、缓释片；
【一文读懂：常用口服降糖药的最佳服药时间！】5、与用餐无关者：胰岛素增敏剂， DPP-4抑制剂， SGLT-2抑制剂。