百花齐放！这些研究谱写泌尿肿瘤篇章丨2021 ASCO泌尿肿瘤专场( 四 )

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图10：FDG PET-CT在Ⅰ期精原细胞瘤中的预测结果二、非精原细胞瘤患者化疗后达完全缓解的监测（摘要号：5018）该研究对经过一线化疗后达到完全缓解（CR）的非精原细胞瘤患者进行随访观察。研究结果显示，中位随访3.4年， 93.6%的患者是无瘤生存的状态， 2.6%的患者是死亡的状态；2年的PFS为90.1% ， 2年的OS率达97.8% 。有34例（9%）的患者出现进展，其中16例仅发生于腹膜后， 3例畸胎瘤恶变， 11例患者接受手术治疗， 12例挽救化疗， 11例手术联合化疗。研究发现， 21例患者目前仍无瘤状态， 10例死亡， 3例失访。对于经过一线化疗后达到CR的非精原细胞瘤患者可以进行观察，如果复发经过手术或者化疗可以控制。

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图11：388例非精原细胞瘤患者的随访结果三、生殖细胞肿瘤的晚期复发:检测和治疗结果（摘要号：5027）该研究入组了2712例生殖细胞肿瘤的患者进行随访，大于2年的复发称为晚期复发。与其他肿瘤不同，生殖细胞肿瘤在超过2年后仍有一定的复发，所以需要对其晚期复发进行监测。生殖细胞肿瘤患者需要长期随访，甲胎蛋白（AFP）、绒毛膜促性腺激素（HCG）、胸部CT和腹部CT是监测复发的常规手段。 97例患者（3%）出现晚期复发，这些患者平均年龄为35岁，原发灶在睾丸的占98% ，其次是腹膜后占1% ，纵隔的占1% 。在这些复发患者中， 62%接受过化疗的患者AFP阳性， 50%没接受过化疗的患者影像学检查是阳性结果。在复发的病灶上，腹膜后占了大多数，在50%以上，其次是肺和肝脏。对于复发的患者，手术仍是治疗的首选。在97例复发的患者中，不管是既往接受化疗还是没有化疗的患者，在手术、化疗、手术+化疗三种治疗手段中，单纯手术治疗的患者2年PFS是最高的。本文首发：医学界肿瘤频道