评价乙肝抗病毒疗效的三把尺子( 二 ) 我们知道

第一把尺子

血清HBV DNA载量

血清HBV DNA载量代表了乙肝病毒复制的活跃程度， HBV DNA载量越高，说明病毒复制越活跃，数量越多。

对于血清HBV DNA的检测，不同的医疗机构因设备和试剂的不同，最低检测的标准值会有不同，有的为1000copies/ml ，有的为500copies/ml ，有的为20 IU/ml以下，后者为国际认可的超高敏测定法的最低检测值。在这里需要明确的一个概念是，如果检测报告为<1000copies/ml或<500copies/ml或

10000 IU/ml ，且HBV DNA＞2×10^8 IU/ml ，则干扰素的疗效差。 HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者接受聚乙二醇化干扰素α治疗，如果治疗24周表面抗原<1500 IU/ml ，继续单药治疗至48周可获得较高的HBeAg血清学转换率。若经过24周治疗表面抗原定量仍大于20000 IU/ml ，建议停止聚乙二醇化干扰素α ，改用核苷(酸)类药物治疗。 HBeAg阴性患者，若聚乙二醇化干扰素α治疗12周后表面抗原未下降、且HBV DNA较基线下降<2 log10 IU/ml ，应考虑停止聚乙二醇化干扰素α ，改用核苷(酸)类药物治疗。