脑血管畸形易诱发脑出血,如何预防呢?( 二 )

1.动静脉畸形

2.海绵状血管瘤

3.毛细血管扩张症

4.静脉畸形

其中以动静脉畸形最常见 , 占90%以上 。

西安市第三医院神经外科张世荣主任:脑动静脉畸形一般是在胚胎发育的第45天至60天时发生的 。 在胚胎发育第4周 , 脑原始血管网开始形成 , 以后再分化出动脉、静脉和毛细血管 。 这时期 , 如果局部脑血管分化发生障碍 , 就会导致动脉与静脉端直接相同 , 而形成脑动静脉畸形 。 脑动静脉畸形实际上是一团相互缠绕的管径大小不同的异常脑血管网 , 其内部动脉与静脉之间无毛细血管而直接沟通 , 并形成数量不等的瘘道 。

畸形的血管很脆弱

脑动静脉畸形的血管团大小不等 , 小的可以在脑血管造影中不显影 , 大的可涉及整个大脑半球 。 畸形团内的血管壁厚薄不均 。 在结构上表现为静脉壁的弹力纤维减少或没有 , 平滑肌薄或没有 , 部分血管壁甚至只有单层或增生的内皮细胞和胶原纤维 。 静脉壁更薄 。 这些特点是患者发生急性脑出血的病理生理基础 。