奉节县人民医院用新技术为患者提供更好服务经过一个多月的全力救治

经过一个多月的全力救治，重症医学科收治的一位多发性创伤、MODS病人终于在12月4日得以好转，现已转至普通病房继续治疗。

“急诊科要送来一个多发伤的病人……” ， 10月10日13：38 ，一声急促的电话铃声打破午后的平静，医护人员立即准备，各就各位。患者因“全身多处外伤2+小时”入院，入科时血压63/34mmHg ，处于休克状态。医生立即予以紧急中心静脉置管开通静脉通道，林格补液、去甲肾上腺素升血压、急查血气分析、吸痰、使用呼吸机辅助通气。与相关科室联合会诊后，急诊全麻下行剖腹探查+脾切除+左肾切除术，手术非常成功。

“本以为度过了最危急的时刻，没想到真正的挑战才刚刚开始。 ”重症医学科负责人说，术后第二天患者出现无尿且合并电解质紊乱，考虑出现急性肾损伤。经过全院大会诊，科室拟定治疗方案，行CRRT治疗。

“但与以往不同的是考虑到患者出血风险高，本次将运用--枸橼酸钠体外抗凝法。 ”重症医学科医生介绍，此项新技术是今年开展的，在CRRT治疗的体外循环中加入适量枸橼酸钠，结合血液离子钙，使血液中游离钙降低，血液无法凝固，从而使得CRRT管路及滤器不会被血凝块阻塞，当体外循环血液进入机体前补充足够的离子钙，凝血功能则可立即恢复正常。每次上机时，科主任、护士长亲自指导操作，主管医生付爱林就算下班回家了也还在关注患者的血气分析结果。