与以往指南相比 ， 此次指南不再优先强调CRC发病率的减少 ， 而是更加强调死亡率的减少 。 在美国 ， 观察结果表明 ， 50岁以下人群CRC的发病率在不断增加且疾病负担增大 。 其中黑人CRC的发病率高于白人 ， 但黑人的发病率维持稳定 ， 而白人的发病率有所上升 。 值得注意的是 ， 在2010~2014年所有CRC死亡病例中 ， 诊断时年龄为45~49岁人群所占比例（5.1%）与诊断时年龄为50~54岁人群所占比例（7.6%）相似 。 同样 ， 通过疾病测量的潜在寿命损失年来预测过早死亡中 ， 诊断时年龄为45~49岁人群占比10% ， 诊断时年龄为50~54岁人群占比13% 。 因此 ， 通过严谨的经济收益风险模型计算 ， 45岁开始筛查是一个合理的推荐策略 。

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