ROADMAP-CAT研究( 四 )

ROADMAP‐CAT研究中的患者临床特征符合通用VTE评估工具的标准 , 符合COMPASS‐CAT RAM的患者特征 , 验证研究显示ROADMAP‐CAT的VTE风险评分适用于所有肺腺癌患者 , 将ROADMAP‐CAT的VTE风险评分与COMPASS‐CAT RAM评分结合最有可能增加预测VTE的能力 。 ROADMAP‐CAT研究还鉴定了化疗中的院外肺腺癌患者发生VTE的临床相关因素 , 包括评估前3个月住院、存在心血管风险因素和并发症、肥胖、血栓病史、癌症诊断时间<6个月 , 这些因素与建立 COMPASS‐CAT RAM的研究中的因素相同 。

以往就有多项研究通过评估高凝标志改善RAM的精确度 , ROADMAP‐CAT研究显示D二聚体和P‐选择素是评估VTE风险的必备因素 , 这与既往的CATS研究结果不同 , 可能源于二项研究设计的不同 。 ROADMAP‐CAT研究中招募的患者均是同一类型肿瘤 , 而CATS研究中肿瘤类型多样 , 这种不同提示进行VTE风险高凝标志研究时应在某一限定类型肿瘤中进行 。 将Procoag‐PPL和MRI与COMPASS‐CAT RAM联合对ROADMAP‐CAT研究中的患者进行评估 , 可将患者精确的分为高危和中低危VTE风险 , 大大改善了COMPASS‐CAT RAM的阳性预测值 。 最重要的是 , 这二种临床指标在实践中易获取 。