警惕肺藏“栓”机大家听：又是急救车闪着蓝光呼啸而来了

大家听：又是急救车闪着蓝光呼啸而来了。 120大夫推进来一个看上去三十五六岁的男子。 “喘憋2小时，从机场送来的！”交接了基本情况后，我们的护士快速给患者连接心电监护。患者的主要症状是突发胸闷、胸痛、憋气，既往没有特殊病史，偶尔吸烟，平时工作主要对着电脑，乘飞机的机会也多。心电监护显示患者血压低、心率快、血氧低。但心电图、心肌酶都没有急性心肌梗死的表现，床旁胸片显示右肺门影不太对劲儿，心动超声仅提示肺动脉压力高。这是怎么回事？我隐隐感到不安，再看看这个患者，喘憋症状越来越重，眼中也充满了恐惧，我的手心不禁渗出汗来。一定有什么诊断线索被遗漏了，我再次走到患者床前仔细查体，发现患者的右腿稍有红肿，同时有压痛。测量双下肢髌骨下10厘米处，右腿确实比左腿粗了2厘米。会不会是肺栓塞？这个患者需要立刻安排肺动脉CTA！

求证的阶段总是让人觉得时间很慢。 20分钟后，结果出来了，果然，右下肺动脉干被血栓结结实实地堵上了，这简直是夺命的节奏啊！结合心电图、低氧血症和高D-2聚体，肺动脉栓塞这个病例，就深深地刻在我的脑海里了。