遗传的过敏-特应性皮炎( 四 )

本病的临床表现多种多样 , 其炎症可由急性到慢性 , 反复发作 , 剧烈瘙痒 。 皮疹在不同年龄阶段有不同表现 , 通常分为三个阶段 , 即婴儿期、儿童期、青年成人期 。 虽然本病典型的患者多由婴儿期开始 , 经儿童期到成人期 , 虽不同的临床表现 , 但任何年龄均能发病 , 有时可无婴儿期症状 , 直接由青春期发病 。

(1)婴儿期 。 又称婴儿湿疹 , 大约60%的病例都在1岁以内发病 , 通常在出生后2~3个月发病 。 皮损主要发生于面颊、前额及头皮 , 少数可发展至躯干、四肢 。 临床可分为两型 。

①渗出型 。 多见于肥胖伴有渗出体质的婴儿 。 在水肿性红

斑的基础上出现密集的针尖至针头大小的丘疹、丘疱疹、水疱 , 常因瘙痒而搔抓、摩擦 , 形成浅表糜烂和渗液 , 干涸后结痂 , 头部可呈黄色脂溢性痂 。 损害境界不清 。 有时可出现继发感染 。 ②干燥型 。 常见于体格瘦弱的婴儿 , 为淡红或暗红色斑片 , 表面有密集的小丘疹和灰白色糠状鳞屑无水疱 , 亦无明显渗出 。 婴儿期损害时轻时重 , 可因食品或环境因素而加重 , 一般在2岁以内逐渐好转、痊愈 。