由于患者

体形

较胖、锁骨宽大 ， 实施锁骨下静脉穿刺难度大 ， 且位置靠近肺尖 ， 容易形成气胸 ， 若损伤周围动脉 ， 不易压迫止血 ， 直接威胁生命安全；而股静脉置管靠近腹股沟处 ， 导管相关性感染率高 。 因此 ， 这两种中心静脉置管术都不合适 。 经过与家属的耐心沟通和科室的再三讨论 ， 最终选择了B超定位下颈内静脉穿刺 ， 并顺利实施 ， 且成功避免了穿刺过程中解剖结构复杂、盲穿风险高的问题 。

据了解 ， 超声定位下深静脉穿刺置管技术是近几年在国内广泛开展的一项新技术 ， 具有提高穿刺成功率、降低并发症发生率等多项优势 ， 尤其是为小儿、颈部粗短、异常肥胖及解剖变异等穿刺困难和失败的患者 ， 提供了更为安全的技术保障 。

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