中国研究：氟伏沙明联合哌甲酯缓释剂型治疗难治性强迫症医脉通导读本项随机双盲安慰剂对照研究

医脉通导读

本项随机双盲安慰剂对照研究显示，在氟伏沙明治疗的基础上联用哌甲酯缓释剂型（MPH-ER）可显著降低SSRI难治性强迫症患者的Y-BOCS总分及强迫思维子量表得分，且优势在治疗早期即得以体现。

此外，氟伏沙明联用MPH-ER的安全性及耐受性良好，无一人因副作用停药。

强迫症（OCD）是临床常见的致残性精神障碍，对患者造成了严重的主观痛苦及功能损害。即便接受了最佳的循证学治疗，仍有大约30%的强迫症患者无法获得具有临床意义的改善，很多治疗有效的患者也存在明显的残留症状。这一群体需要更多的有效且耐受性良好的治疗方案。

目前，强迫症的一线治疗药物（SSRI类抗抑郁药及氯米帕明）主要针对5-HT能系统；越来越多的证据显示，多巴胺能紊乱也可能参与了强迫症的疾病进程。哌甲酯缓释剂型（MPH-ER）是一种多巴胺再摄取抑制剂，广泛应用于注意缺陷多动障碍（ADHD）的治疗。初步证据显示， MPH-ER有望为难治性强迫症患者带来获益，但尚缺乏针对中重度强迫症患者开展的对照研究证据。