家长得长点心!3岁娃误吞36枚磁珠致胃穿孔( 二 )
浩浩误服的30多枚磁珠具体在消化道的哪个位置?肠壁是否有缺血坏死?有没有形成肠穿孔?是否形成肠梗阻?医院消化科徐俊杰团队持消化内镜循腔进镜至胃腔发现磁珠 , 通过胃镜取出磁珠12颗 , 并发现胃壁有三处小的穿孔 。 继续进镜寻找其他的磁珠 , 可进到十二指肠降部仍没发现剩余的磁珠 。
那么 , 剩余的20多枚磁珠到哪儿了?唯一的可能就是已经到了下消化道 。 手术团队考虑到孩子可能会有肠穿孔甚至有多处穿孔的可能 , 胃镜检查结果再次印证了胃壁因压迫缺血导致穿孔 , 且时间越长腹腔感染的风险就越大 。 因此 , 尽快进行腹腔探查迫在眉睫 。 因患儿无明显的腹胀情况 , 与家长沟通后 , 普外科王合锋、秦虹、郭发刚等医生团队决定用腹腔镜微创技术进行探查 。 术中发现两处透壁性穿孔 , 穿孔处远端肠管内见异物存留 , 遂将异物取出 。 接着 , 消化科医生在胃镜下修补了3处胃壁穿孔 。 胃内12个 , 空肠24个 , 共计在浩浩肚内取出了36颗磁珠 。
据了解 , 胃穿孔的严重之处在于穿孔之后 , 大量食物、胃酸、胰液胆汁等刺激性物质流入腹腔 , 引起骤发性腹痛 , 长时间后形成化学性或细菌性腹膜炎以及中毒性休克等 , 如不及时抢救可危及生命 。
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