取消医用耗材加成已时不我待( 三 ) 文罗志华继去年4月北京医药分开综合改

首先要看到，在部分医院，医用耗材价格离谱虚高，很多患者不是用不起药，而是用不起耗材，不是做不起手术，而是承担不起手术使用的耗材。几颗义齿的花费甚至可以买一辆车， “宝马含在嘴里”成为耗材价格昂贵的生动写照。且近年来每到年底，就会出现“多地医院停用部分耗材”等新闻，说明虚高的耗材价格不仅让民众直呼用不起，也成为医保基金的沉重负担。

更关键的是，药品加成取消了，耗材加成却没有取消，耗材就会成为部分公立医院的创收载体，借耗材弥补取消药品加成减少的收入。假如不尽快取消耗材加成，医院财政对于耗材的依赖度就会越来越大，将来取消耗材加成的阻力和代价也越大。

加成是推高医疗费用的重要因素，因为价格越贵，通过加成获得的收入也越多，医院就会选用价格更贵的药品和耗材。取消加成是遏制医疗费用不合理增长的重要手段，也是确保公立医院公益属性的重要途径。虽然药品取消加成了，只要加成仍然存在，改革就不彻底，时间久了，针眼大的洞也可能透出斗大的风，取消医用耗材加成已时不我待。