第四十一 ， 五藏内外绝 ， 神气不守 ， 其声嘶者死 。 就是说 ， 五脏内在功能衰竭 ， 体现在外的形色也衰绝了 ， 同时精神失常 ， 声音嘶哑的患者 ， 即将去世了 。

从中医理论角度来说 ， 人的生命系统 ， 以五脏为中心 。 五脏衰绝 ， 则生命终止 。 五脏功能的好坏 ， 从五脏在体表的神、色、形可以体现出来 。 五脏功能在体表的体现失常了 ， 提示五脏的功能正在衰竭 。 这个时候的人 ， 是不久于人世的 。 至于说声音嘶哑 ， 往往是气虚已极 ， 不能鼓动声音发出的表现 。

第四十二 ， 阳绝阴结 ， 精神恍惚 ， 撮空裂衣者死 。 就是说 ， 脉象紊乱 ， 意识几乎丧失 ， 摸空扯衣的患者 ， 将去世了了 。

这里的阳绝阴结 ， 实际上指的是脉象的失常 。 阳绝 ， 指的是不见关、尺之脉 。 阴绝 ， 指的是脉应于指 ， 类似循摸长竿 。 这都是体内阴阳失衡 ， 气血逆乱的而表现 。 当此际 ， 患者五脏之能无以上奉于心神 ， 使得心神衰疲 ， 于是出现了摸空、扯衣等动作 。 这样的人形神俱败 ， 时日无多了 。

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