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因此 , 对治疗后的良性腺瘤和癌前病变患者应继续随访 。 对发现腺瘤或癌前病变 , 但未治疗者 , 更应加强复查和随访 。 对确诊为腺癌或其他恶性病变者 , 则进入常规临床随访 。
(1)直径≥1cm的腺瘤 , 绒毛结构≥25%的腺瘤(即绒毛状腺瘤或混合性腺瘤) , 伴高级别上皮内肿瘤的其他病变:应在治疗后第1年内再次复查肠镜 , 如无异常发现 , 后续肠镜复查间隔可延长至3年 。
(2)其他腺瘤:应在诊断治疗后第3年再次复查肠镜 , 如无异常发现 , 后续肠镜复查间隔可延长至5年 。
(3)炎症性肠病(如溃疡性结肠炎、克罗恩病):明确诊断后每两年复查肠镜 。 如防癌体检中发现高级别上皮内肿瘤 , 应在治疗后每年复查肠镜 。
(4)其他肠道良性病变:因结直肠癌风险增加并不明显 , 可视同一般人群处理 。 肠镜复查间隔可为5~10年 。
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