----审“肾”度势 ， 重在预防//----

确诊糖尿病后每年应至少进行一次肾脏病变筛查 ， 包括尿常规、尿白蛋白/ 肌酐比值(UACR) 和血肌酐( 以计算eGFR) 。 这种筛查方式有助于发现早期肾脏损伤 ， 并鉴别其他一些常见的非糖尿病性肾病 。

糖尿病肾病的发生发展可分为5个时期

Ⅰ期为糖尿病肾病初期 ， 肾脏体积增大 ， 但是临床无明显症状；Ⅱ期会出现间断微量白蛋白尿 。 Ⅰ期、Ⅱ期为病理期；Ⅲ期为早期糖尿病肾病期 ， 特征是尿中白蛋白排泄轻度增加 。 Ⅳ为临床糖尿病肾病期 ， 随着病情的进展会导致肾功能不全；Ⅴ期为肾衰竭期 ， 即尿毒症期 。

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