戒烟、癌症筛查到底对癌症预防有用吗?我们离消灭癌症还有多远( 三 )

从数据可以看出 , 在20世纪80年代末至90年代初美国男性癌症发生率飙升 , 主要原因是这一阶段美国开始实行PSA检测(前列腺特异性抗原检测 , >10g/L时前列腺癌发生率较高) 。 而这一检测并不是完全准确的 , 检测结果只代表前列腺癌发生的可能性 , 不是必然 , 所以导致无症状疾病检测激增(癌症死亡率没有明显变化) 。

戒烟、癌症筛查到底对癌症预防有用吗?我们离消灭癌症还有多远

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从2011年到2015年 , 每年肺癌和结直肠癌发生率下降约3% , 前列腺癌约7% 。 原因有三个 , 一是继续坚持PSA检测 , 但由于担心过度诊断和过度治疗 , 筛查对象主要是75岁及以上男性 。 二是得益于美国的禁烟令(半数以上的州(美国共50个州 , 其中27个州)都禁止在公共场所吸烟) , 男性肺癌发病率下降速度是女性的两倍 。 三是结肠镜检查的增加 , 目前美国50岁及以上成年人结肠镜检查使用率已经从2000年的21%增加到2015年的60% 。