【别忽视儿童糖尿病出现这些症状测测尿常规指血糖（二）】别忽视儿童糖尿病出现这些症状测测尿常_健康资讯_傻大方

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　　儿童糖尿病起病急， 15%-70%起病时伴酮症酸中毒，后者在诊治前后容易合并脑水肿，而脑水肿是导致糖尿病酮症酸中毒死亡的主要原因。脑水肿的发生主要跟糖尿病酮症酸中毒的程度、发病持续时间及治疗过程中补液速度过快等有关。家长和基层医院的医生对本病的认识不足是导致延误诊治影响预后的关键。

　　出现这些症状测测尿常规、指血糖

　　临床工作中见到各种主诉就诊的患儿。有单纯多饮多尿的、有体重下降一年的、有尿液黏稠(尿糖高导致)的、有月经紊乱的，这些情况下一般会检查血生化，但简单的尿常规及指血糖的检查结果就可以明确诊断。有些急症如心慌胸闷、腹痛呕吐、呼吸困难、意识障碍甚至昏迷者，容易被误诊为心肌炎、胃肠炎、哮喘、脑炎而忽视血糖的指标，错误的输含糖液会导致病情加重。

　　在这里给大家讲讲给我留下深刻印象的病例。那时我刚刚作为内分泌科的主治医师，一个12岁女孩腹痛，为排除子宫卵巢疾病行憋尿超声。为了憋尿，喝了两瓶含糖饮料，超声结果证实没事就回家了。回去后孩子就昏睡不醒，家长感觉孩子情况异常及时来到我院就诊，当时查血糖52mmol/l ，检查提示重度酮症酸中毒合并高血糖高渗昏迷，经过匀速补液降糖治疗，孩子足足昏迷了三天才醒过来。这个孩子后来没有留下任何后遗症，主要跟家长就诊及时，而且我们严格按照酮症酸中毒诊治指南的48小时匀速补液、稳步降糖、避免脑水肿密切相关。另一个男孩反复呕吐就诊，诊断胃肠炎，口服补液治疗症状没好转，出现深大呼吸后昏迷休克，外院补液抗休克治疗后，转到我院时已经休克昏迷了5小时。虽然稳步降糖消酮治疗，孩子却再也没有醒过来。这个教训太过于残酷，以至于让人无法接受。

来源：(北京青年报2019-08-0707:01)

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标题：别忽视儿童糖尿病出现这些症状测测尿常规指血糖（二）

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别忽视儿童糖尿病出现这些症状测测尿常规指血糖（二）

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