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江荣林：糖皮质激素本质上是人体所需要的物质 ， 但是又不能过度使用 。 对于新冠肺炎患者来说 ， 用激素第一个好处是抑制过强的炎症反应 ， 避免多器官功能障碍综合征（MODS）的发生 ， 然后减少肺部渗出 ， 减轻急性呼吸窘迫综合征（ARDS）现象 。 第二危重病人会处于肾上腺皮质功能相对不全状态 ， 对于年轻人来说 ， 肾上腺皮质可以得到充分的代偿 ， 而对于对老年人来说 ， 他的代偿能力有限 ， 所以在危重状态下 ， 就会出现肾上腺皮质功能相对不全的状态 ， 对此 ， 糖皮质激素的应用会起到一定的作用 。
而在新型冠状病毒感染的时候 ， 主要是靠自身产生的特异性抗体来杀灭病毒 ， 使用糖皮质激素以后 ， 可能对人体产生的抗体有抑制作用 ， 延长病毒在身体里面留滞的时间 。 此外 ， 糖皮质激素抑制免疫后 ， 会让病人更加容易感染细菌、真菌等 。 而且糖皮质激素还会导致消化道出血、骨质疏松 ， 股骨头坏死 ， 血糖增高等不良后果 ， 所以说糖皮质激素是一把双刃剑 。 在临床上如何使用 ， 是由医生根据病人的病情来判断 ， 取长补短 ， 新型冠状病毒感染的病人 ， 如果病情迅速进展 ， 高热不退 ， 休克很严重 ， 以及其他的一些很危重的状态下 ， 可用一些糖皮质激素 ， 但也是主张小剂量短疗程 ， 一般5—7天 ， 因为使用时间过长 ， 可能会有更多不良反应出现 。
来源：(新华网2020-03-0507:34)
傻大方本文网址：/a/bb/100ln5397.html
标题：新冠肺炎轻症患者如何快速恢复？专家给出四点建议（五）
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