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近年来 ， 我国超重与肥胖愈加流行 ， 据调查报告显示 ， 中国肥胖人口迅速增长 ， 2020 已经达到 2.2 亿人 ， 约占全国人口的 18% 。 随着超重和肥胖患病率的迅速攀升 ， 肥胖问题已成为中国公共卫生的主要问题之一 。 其中 ， 高热量饮食加上久坐不动的生活方式是肥胖的主要原因 ， 也是导致代谢综合征和心血管疾病（CVD）的主要危险因素 。
当前 ， 已有多项人群研究发现 ， 饮食中的脂肪含量与肥胖发生率之间存在显著相关性 ， 即高脂肪饮食（HFD）结合正常水平的碳水化合物和蛋白质足以导致肥胖 。 此外 ， 饮食诱导肥胖（DIO）啮齿类动物模型也表明食用高脂肪但不含蛋白质或蔗糖的食物会显著增加肥胖率 ， 使用该模型 ， 研究人员也揭示了肥胖与代谢综合征、CVD 和糖尿病之间的相关性 。
近年来 ， 研究人员发现 ， 包括间歇性禁食在内的不同饮食干预策略对治疗肥胖、代谢综合征和心血管疾病以及延缓衰老过程都有潜在的好处 。 其中 ， 禁食模拟饮食（Fasting-mimicking diet ， FMD）不仅对衰老、糖尿病、癌症以及心血管疾病具有改善作用 ， 还能在一定程度上「饿死癌细胞」（详见前期报道 ， 癌细胞真的可以被「饿」死吗？Nature 报道该方法已上临床试验 ， 但禁食模拟饮食≠禁食！） ， 表明了 FMD 对于健康的积极作用 。
2021 年 10 月 14 日 ， 美国南加州大学长寿研究所和戴维斯老龄科学院的研究团队于 Nature Metabolism在线发表了题为 Fasting-mimicking diet prevents high-fat diet effect on cardiometabolic risk and lifespan 的文章 。
在这项研究中 ， 他们系统评估了每月 5 天的禁食模拟饮食对 DIO 和代谢综合征小鼠模型的影响 ， 并测试了周期性的 FMD 循环是否可以逆转高脂、高糖饮食对生存率、体重、心脏老化以及一些循环代谢参数的影响 。
图片来源：Nature Metabolism
FMD 是该研究的通讯作者 Valter Longo 提出的一种饮食方法 。 该方法以低热量、低糖、低蛋白 ， 但是高不饱和脂肪酸的食物为主要组成 ， 并包含了大量的水分与植物纤维 ， 力图降低总热量的摄入 。 FMD 一般以每月 1 次的频率进行 ， 每次持续 5 天 ， 这能使身体有足够的时间发生禁食相关的适应性变化 ， 被认为有助于抗衰老和改善健康 。
主要研究内容
周期性 FMD 可预防 HFCD 引起的肥胖和早期死亡
为了检测周期性 FMD 对 DIO 小鼠模型的影响 ， 研究人员设置了不同的实验组和对照组：常规高脂高糖组（HFCD） ， 高脂高糖加 FMD 组（HFCD+FMD）和对照组 。 结果发现 ， HFCD 持续喂食导致小鼠出现肥胖 ， 中位存活率也有所降低 。 虽然说所有小鼠的体重都随着时间的推移而增加 ， 但 HFCD 组小鼠的体重增加幅度最大 。 同时 ， 随着年龄的增长 ， 喂食 HFCD 的小鼠比喂食 HFCD-FMD 方案的小鼠体重增加得更快 。
图片来源：Nature Metabolism
接下来 ， 他们进行磁共振成像（MRI）检测以量化不同饮食方案下小鼠的体脂含量 。 与对照饮食和 HFCD-FMD 相比 ， HFCD 导致内脏和皮下脂肪显著积累 。 所以说 ， 每 4 周进行一次为期 5 天的 FMD ， 然后进行为期 2 天的正常饮食 ， 能够防止高糖高脂饮食对寿命和肥胖的影响 。
图片来源：Nature Metabolism
周期性 FMD 可改善代谢综合征和 CVD 的危险因素
随后 ， 他们发现 ， 喂食 HFCD 的小鼠体重增加主要是由于体内脂肪积累增加 ， 而去脂体重（lean body mass）并没有显著增加 。 另外 ， 尽管在所有小鼠中 ， 血清胆固醇水平随着年龄的增长缓慢增加 ， 但在 HFCD 组中增加更快 。
对照组和 HFCD 组小鼠的血清酮体水平与基线组相比无差异 ， 不过 ， HFCD 组小鼠的血清瘦素水平高于对照组和 HFCD-FMD 组 ， 同时显示与对照小鼠相同水平的饥饿素 。 相比之下 ， HFCD-FMD 组的小鼠表现出血清饥饿素水平升高的趋势 。 综上这些结果表明 ， FMD 周期饮食可预防因肥胖饮食引起的高胆固醇血症、高血糖症和高瘦素血症等 。
【航天员|高脂高糖让你变胖又变老？Nature子刊：每月禁食5天，可逆转肥胖】