经济观察报|除了进口药械，乐城靠什么吸引患者就医、康养，医疗特区雏形初现( 二 ) 经观头条|“医疗特区”雏形初现

乐城现有10家开业的医院，全部为社会办医，各自专注于肿瘤、干细胞、辅助生殖、特许药械落地、康养等方面，而非科室齐全、体系完备的综合型医院，无法为园区提供急救和重症保障。 “除了中医康养，现在一个是心血管，一个眼科，一个是肺部肿瘤，病人随时来基本上可以保证，但其他领域还是要靠外边的医生。乐城最终是需要有本地的医生，加上多点执医的医生一起发展， ”顾刚说。
2019年9月，国家发改委、国家卫健委等四部委印发《关于支持建设博鳌乐城国际医疗旅游先行区的实施方案》，明确支持乐城引进国内知名公立医疗卫生资源， “授权卫生健康委、中医药局属（管）的3-5家公立医院探索将品牌、商标、技术、管理等以特许经营形式，提供给先行区内医疗机构使用” 。
今年8月，中科大附属第一医院与管理局达成意向，将在先行区挂牌、建立互联网医院，并鼓励医护到乐城执业；
8月18日，海南省人民医院乐城院区、博鳌研究型医院（前期运营）正式挂牌运营，将为先行区提供急救和重症保障公共服务支撑平台，同时开展特许药械临床应用和真实世界数据研究；
9月，海南省妇女儿童医学中心国际合作部在乐城揭牌；
10月，博鳌国际医院与海南医学院第二附属医院打造“特许医疗”的标志性医院集团……
除了引入公立医院，乐城的另一个途径是引入退休的知名专家：博鳌超级医院执行副院长方丕华，是阜外医院退休的心血管专家，他到乐城后，吸引了五六名师弟、同事；宁波市眼科医院院长陈蔚，到乐城当眼科主任，户口也迁到海南。这样一来，乐城在心血管、眼科优势便建立起来。
顾刚说， “再有两三年，华西等研究型医院的开业，真实世界数据研究逐步开展，更多医生进驻，药械展办起来，如果干细胞政策明年能够去做一些尝试，乐城这个园区慢慢会火起来。 ”
打破坚冰
在吸引企业方面，乐城已经很“火” 。
9月24日，中国欧盟商会近30家国际器械、制药和特医食品厂商到访乐城，考察团包括拜耳医药、默克、贝朗医疗、罗氏诊断等企业，还有被称为“GPS”的世界医疗设备三巨头——通用电气、飞利浦和西门子。
这种级别的考察接待，从今年4月以来已是乐城常态， 6月1日《海南自由贸易港建设总体方案》印发后，热度更甚。管理局主要领导和招商、宣传部门相关负责人，经常一天接待十几拨人。
“一年前的进博会，跨国药企都不见我们，他们觉得乐城这个区域太小，发展不起来” 。
顾刚回忆说，他立马跟海南省省长沈晓明反映情况，请他出面支持。沈晓明儿科医生出身，曾担任上海新华医院院长，他答应，亲自带队到进博会与跨国药械厂商洽谈合作，一天安排了近10场签约。
省长背书，给了乐城一块敲门砖。再加上管理局的干部争分夺秒，局面迅速打开。今年的进博会，已经有好几家跨国药企主动邀请顾刚到场推广。
顾刚是2019年8月担任管理局局长的，上任后的半个月内，他几乎都在园区里医疗机构走访，所有人都向他反映：，再不解决药的问题，就不来乐城执业了。
当时最突出的问题是，病人需要用药，但审批、采购、通关，整个流程走下来时间太长，病人等不起。
每一例特许药械的使用涉及的主体，都有这样一串长长的名单：患者、医生、医院、药械厂商、药品进口代理商、药品监管部门、医疗行为监管部门和海关…….
顾刚团队开始一环一环地排查痛点、打通流程，在当地建立保税药仓，加快药品通关速度。
两三个月后，进口药械平均审批速度从27天-180天压缩到3-7天。从去年11月到今年6月，平均审批速度进一步压缩到1.8天。
按照规定，负责采购药械的代理商只能收取1%的服务费；肿瘤药品普遍免关税，但器械的关税在3%-6%；增值税现在是13% ，总体算下来，乐城的药械产品仍普遍比香港贵20% 。