新生儿发热别自行服用退热药
“糟糕 , 宝宝好像发烧了 , 37.5℃ , 我的体温测量准确吗?”“宝宝发烧了 , 我该怎么办?”别着急 , 我们来为你进行新生儿体温大揭秘 。
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正常新生儿的核心温度(肛温)为36.5℃~37.5℃ , 新生儿核心温度高于37.5℃定义为发热 , 常由于环境及感染因素导致 。
体温测量常用的方法有两个 。
【新生儿发热别自行服用退热药】肛温:直肠测量法可以准确了解新生儿的核心温度 。 具体方法是新生儿取屈膝仰卧位 , 充分暴露臀部 , 用鞣酸软膏润滑后将肛表水银端轻轻插入肛门2厘米~3厘米 , 3分钟后取出 , 擦净后读数 。
腋温:最常应用 , 腋温测量时 , 将体温计水银端放于腋窝深处 , 曲肘过胸 , 尽量紧贴皮肤 , 扶持测量侧上肢 , 夹紧体温计 , 测量时间5分钟 , 测得温度接近核心温度 。 腋温比肛温略低 。
三个原因会引起新生儿发热 。
环境因素:当新生儿周围的环境温度过高 , 如新生儿包裹过严、过多 , 暖箱过热 , 室温过高等均可引起新生儿体温迅速升高 。
脱水:由于水分摄入不足 , 或牛奶浓度过高而引起 。 这种发热常在出生后3天~4天出现 , 患儿可有烦躁不安、啼哭、脸色潮红 , 严重者口唇干燥、尿量减少或无尿 。
感染:各种病原体引起局部和全身性感染 , 如肠炎、尿路感染、肺炎、败血症、化脓性脑膜炎等 。
新生儿发热怎么办?新生儿期体温中枢发育不成熟 , 无论产热和散热功能都不完善 , 易受环境因素影响 。 哭闹、吃奶时也会导致体温偏高 。 因此 , 发现宝宝体温升高 , 首先要评估宝宝情况 , 待其安静及喂奶半小时后复测体温 。 其次 , 评估宝宝外在环境 , 是否包裹太多及室温过高等 。 确定宝宝发热后 , 可通过降低室内温度、松解衣被、温水浴等方法进行物理降温 , 忌用酒精擦浴 。 宝宝发热 , 要带宝宝及时就医 , 由专科医生来判断发热的原因 , 是否需要检查及治疗 。 切勿自行服用退热药!
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文:江西省儿童医院儿科重症监护室主任医师 陈丽萍
编辑:于梦非
审核:曹政
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