尿毒症患者只要预防好这四点就会很安全尿毒症是一种使病人遭受身心痛苦的疾病

尿毒症是一种使病人遭受身心痛苦的疾病，致死率很高，但很多人仍然不知道具体的原因，更谈不上如何去预防，今天我就来告诉大家尿毒症死亡的常见原因，以及如何去预防。只要预防到位，你就会很安全。
文章插图
尿毒症死亡的原因主要有以下四种：
1.心衰是尿毒症患者死亡的首位原因，常见的引起心力衰竭的原因有高血压及水钠潴留（水肿），尿毒症伴高血压者超过80% ，其中80%属于容量依赖性高血压，它是由水钠潴留引起，导致水钠潴留的根本原因是肾小球滤过功能的减少和丧失，而患者未能充分透析甚至放弃透析，水无法排出，因此血压很难控制，心脏负担加重，导致心功能衰竭。此外，贫血、高毒素通过对心肌的损伤导致心脏负荷过重、心脏增大、心肌收缩力下降，也能导致心功能竭。
2.脑出血也是患者死亡的主要原因之一，尿毒症患者多合并高血压，透析前后血压波动较大，加上尿毒症患者本身凝血功能障碍，透析中使用肝素，都容易诱发脑出血。
3.严重的心律失常：是由电解质和酸碱平衡紊乱诱发或加剧，其中高钾血症及严重酸中毒为主要诱因。发生高血钾及酸中毒的主要原因是肾脏排钾泌氢功能障碍，进食含钾高的食物过多及输血也是造成高钾血症的原因。
4.消化道出血：尿毒症患者排毒障碍，体内氨类物质增多，由于氨对上消化道的过度刺激引起胃肠粘膜糜烂，尿毒症患者凝血功能障碍、水钠潴留引起胃肠粘膜水肿，均会导致消化道出血。
预防措施：
1.规范充分透析：规范的充分透析可以使体内毒素保持在较低的水平，同时对体内水分清除彻底，减轻水钠潴留，降低血压，减轻心脏负担。
2.严格控制饮水：前文讲过每日进水量为前日尿量（ml）+500ml-食物中的水分。或者控制在每日体重上升在0.5kg以内。少尿、无尿患者可以通过含冰块、嚼无糖口香糖来缓解口渴感。
3.严格控制含钾高的食物摄入：严重的高钾血症可以导致心脏骤停，从而出现生命危险。所以应高度警惕高钾血症的发生。一是要避免含钾高的食物摄入（具体食物含钾量查看前文）。二是可以将含钾高的食物去钾，如蔬菜用水煮熟后再炒，水果加糖水煮后弃水食果肉。
4.预防感染：尿毒症患者抵抗力下降，最常见的是呼吸道感染，感染使机体处于应激状态，加重心脏负担，诱发心衰，所以要严格控制感染，如天冷及时添加衣物，出门带口罩，不去人多的地方。
5.规范的药物治疗：有的患者在进入常规透析前尚能按时用药，一旦透析后用药就不规范了，虽然透析后服用的药物种类会减少，但常规药物还是要按时按量服用的，尤其是降压药的应用，一定要规范应用才能保证血压正常。
6.定期复查：虽然常规透析了，但还是要定期复查，毕竟血液里的指标是看不到的，有些指标变化是感觉不出来的。如血常规、电解质、肝肾功能、血脂、凝血功能、超敏肌钙蛋白、甲状旁腺素、心电图、心脏彩超等，基本可以用来预测潜在的风险。
【尿毒症患者只要预防好这四点就会很安全】重点说明：当出现口角、舌尖、四肢末梢麻木感，说明可能存在高钾血症，需要立即查电解质。如出现胸闷、气短、心悸，用感染无法解释的夜间干咳，平卧后上述情况加重，很可能是心衰的表现，需要立即到医院就诊。