天旋地转|反复头晕眩晕？脑科医生：不一定是脑子有问题，病根有可能在耳朵 #青云计划#图片来自网络原创声明：本科

#青云计划#
文章插图
图片来自网络
原创声明：本科普文章由神经内科宋璞医生原创并享有版权。 #原创文章#作者@神经内科宋璞医生
由此前作者的关于头晕的科普，大家可以知道：头晕是很常见，但引起头晕的疾病也很多，在医学上，头晕和眩晕并不是一个概念：
1.头晕是以昏沉、不清醒、头重脚轻为主要表现的症状。眩晕则是一种天旋地转的视觉错觉。它们不是一回事！
2.人类的耳朵不仅仅是用来听声音的，还是重要的平衡器官。很多眩晕疾病就是因为耳朵里的前庭器官出了问题。
至于头晕和眩晕有什么具体的区别，眩晕和耳朵有什么关系，为什么眩晕时会感觉天旋地转，为什么眩晕时不敢睁眼……等问题，有兴趣的朋友可以查看下方链接，作者以往的科普均有介绍。
相关链接，点击蓝字部分即可查阅：
头晕和眩晕是一回事吗？
今天，作者为大家科普一个因为耳朵问题导致眩晕的疾病——耳石症。不过， “耳石症”只是它的“小名” ，它的“学名”是良性阵发性位置性眩晕（BPPV）。
文章插图
图片来自网络
什么是耳石症/良性阵发性位置性眩晕（BPPV）？听名字不难理解，这是一种良性的，打阵儿出现的眩晕。它多表现为在起床、躺下、翻身、仰头等动作时发生或动作后几秒内出现的持续时间短暂（一般几秒到一分钟不等）的“天旋地转，墙倒屋塌” ， “感觉像在飞”的位置性错觉——眩晕。也有些情况下，头部在某个位置（如向某侧翻身）持续眩晕而改变体位（再向另一侧翻身或直接躺平）后短时间内可缓解。眩晕发作时，可伴有恶心呕吐，心慌出汗，面色发白等症状，眩晕消失后可能在一段时间内遗留有头昏脑胀，不清醒的头晕症状。
有什么症状要考虑耳石症/BPPV？

与头的位置变化明显相关的眩晕。首先是眩晕，是天旋地转的晕，而不是昏昏沉沉的感觉。其次，眩晕出现于头的位置变化之后，如在起床、躺下、翻身、仰头等动作后出现。所以很多病人都在晚上睡觉时、起夜/起床时，夜间翻身时出现症状。
眩晕持续时间短暂。耳石症引发的眩晕，一般情况下，持续时间很短，几秒钟到一分钟左右，但是也有些情况，头在某个位置时，如翻向某一侧时，会持续眩晕，但换个姿势（躺平或翻向另外一侧），眩晕会很快消失。需要说明的是，因为眩晕症状往往非常剧烈且难以接受，病人一动就会眩晕，所以很多病人会自以为眩晕是持续存在的。
可伴有恶心呕吐、心慌出汗等症状。这类症状叫做自主神经伴随症状。其实很容易理解，当做过山车时会出现的问题，耳石症就有可能会出现。这两者大致是一个道理。
眩晕后会遗留有头晕昏沉感觉。耳石症在眩晕消失后可能在一段时间内遗留有头昏脑胀，不清醒的头晕症状。耳石症的眩晕发作时很短暂的，但是很多病人表达的“一直晕”也不是完全没有道理的，因为在眩晕很快消失后，会遗留有头晕不清醒的感觉，病人在起床后，虽然没有了眩晕，但是会感觉昏沉，行走时感觉轻飘飘等“晕乎乎”、“不稳当”的感觉，这种症状即使在耳石症治疗后，眩晕不再出现的情况下，很多人也会持续数天。

出现哪些症状就不是耳石症/BPPV了？这一点很重要。因为能引起眩晕的疾病非常多，有些疾病既急且重，如果不及时妥善的处理，遗留后遗症，甚至危及生命都是可能的。 BPPV一般只是仅仅存在与头位变化相关的短暂眩晕及眩晕引起的恶心呕吐，心慌出汗等植物神经症状。一般情况下，不会出现以下情况：