肿瘤患者为什么要筛查“血常规”？很有必要，特别是这3个指标血常规是常见的检查手段之一

血常规是常见的检查手段之一，血液中有三个不同功能的细胞，分别是白细胞、红细胞和血小板，主要是观察其数量变化和形态分布来判断疾病。肿瘤患者需经常做血常规检查，特别是化疗后，因为化疗药物会引起骨髓抑制，及时发现药物带来的副作用，同时也能通过血常规变化来判断病情有没有得到有效控制。
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肿瘤患者做血常规主要看哪三个指标？1、血红蛋白
血红蛋白和红细胞比正常值低被判定为贫血，其值越低，说明贫血就越严重。通常血红蛋白超过90没有任何问题；小于60时需输血；若血红蛋白小于70且伴有基础性疾病，特别是心脏病，也需及时输血，以免使得基础疾病恶化；血红蛋白在70~90时按照医生指导补充维生素B和铁剂，也可以用补血中药。但这并不代表着血红蛋白越高越好，若血红蛋白超过240需警惕真性红细胞增多症。
【肿瘤患者为什么要筛查“血常规”？很有必要，特别是这3个指标】2、白细胞和中性粒细胞绝对值
白细胞是身体中的免疫细胞，能及时识别和消灭入侵体内的病毒和细菌，而且也具有抗癌效果。白细胞分为多种类型，如中性粒细胞和单核细胞，还有淋巴细胞、嗜碱性和嗜酸性粒细胞等，其中中性粒细胞较重要。一般看血常规时，优先看中性粒细胞和白细胞的绝对值。通常接受放化疗或服用骨髓抑制很重的靶向药物时会使得绝对值变低。此类血细胞在体内能起到预防感染效果，若绝对数值变低势必会降低免疫力，可通过打升白针的方式来保护白细胞。
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正常情况下白细胞在4~10 ，若白细胞过低易受到感染，从而导致病情恶化，所以白细胞需大于3 ，绝对值需超过1.5 。若绝对值高于标准值，说明体内有感染；还有摄入激素后也会使得绝对值升高。若此值太高需警惕白血病。
3、血小板
中性粒细胞和白细胞具有抗感染能力，血红蛋白和红细胞为身体运输氧气，血小板可止血。血小板值太低易出血太高，太高又易长血栓。正常情况下血小板在100~300间，若血小板稍微高于75不用太担心；若低于50 ，需打升血小板的针；低于20需输血小板。血小板太低的话，一旦出现脑出血、肺出血或消化道出血等内脏出血，会因为血流不止而威胁生命。血小板在400~500内还算安全，若超过500需留意血栓，特别是心血管血栓，还有脑血栓。本来肿瘤患者处于高凝状态，当合并血小板升高时需及时查明原因。若找不出原因可合理用小剂量阿司匹林能有效预防血栓生成。值得提醒的是，患有消化道溃疡以及出血史的人不能用阿司匹林。
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温馨提示
肿瘤患者做血常规检查并不是没有任何作用。其实在一些血液肿瘤早期，血常规会有明显异常，如嗜碱粒细胞升高或是白血病、肺癌、宫颈癌或鼻咽癌；血小板计数减少或是急性白血病；血小板计数增高或是某些肿瘤。
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参考资料：
1、《藏在血常规化验单上的小秘密，肿瘤患者千万不能大意》，肿瘤的真相与误区， 2020-02-15
2、《当肿瘤治疗遇上血常规报告，那些藏在“↑”与“↓”背后的真相》， Haalthy肺腾助手， 2019-09-07