指标|体检查肿瘤指标有什么用?真能早期发现癌吗?可能你一直错了

小Z:医生 , 我的体检结果有没有问题?
医生:就是有个肿瘤指标有一点高 。
小Z:肿瘤指标?我得了癌?我怎么没有什么不舒服啊?
医生:这个高不能说你得了癌 。
小Z:但是这个高啊 , 我好害怕 , 能不能吃药把它降下去!
医生:没药吃啊 。
小Z:无药可救了?那我该怎么办?
医生: 。。。。。。
今天我们就来说说:
体检查的肿瘤指标有什么用?高了怎么办?哪些指标需要注意?
指标|体检查肿瘤指标有什么用?真能早期发现癌吗?可能你一直错了文章插图
肿瘤指标有什么用?曾经大家想着 , 一点血、一泡尿就能查出:有没有肿瘤 , 肿瘤在哪里
但是 , 理想很丰满、现实很骨感 。
抽血查肿瘤指标 , 作用并没有那么大 。
因为 , 这些指标增高 , 除了发生在肿瘤中间 , 还会发生在正常人和良性疾病中 ,
所以 , 它不能告诉你 , 关于肿瘤的明确答案 , 高了并不能明确你得了什么肿瘤 。
靠一滴血 , 暂时是不能早期发现肿瘤的 。
难道它们就没有用了?体检就不用去查?
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不 , 并不是 , 它们的作用还是很大的:
1)提示肿瘤存在的可能 , 仅仅是可能;
2)评价肿瘤治疗的效果 , 看数字变化;
3)监测肿瘤有没有复发 , 定期复查血;
。。。。。。
它们提供了一些线索 , 并不能用做诊断 。
那么 , 指标高了 , 怎么办呢?
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指标高了怎么办呢?对于体检来说 , 它的作用是:提醒!
指标高了 , 提醒我们去做点其他检查 , 排除得某些癌的可能性:
第一步:做检查
根据指标提示的那些可能 , 做些其他检查排除得癌的可能(比如CT、核磁共振、胃肠镜等);
第二步:复查血
如果做了这些检查都是正常的 , 根本没有发现癌的痕迹 , 那么就定期复查血观察数字变化;
第三步:画个表
根据每次指标的数字画个曲线图 , 看”股票行情“:
如果慢慢数字下降 , 那就没有啥问题不用管;
如果有时高有时低 , 那就问题不大继续观察;
如果突然加速上涨 , 那就要赶紧去看下医生 。
那 , 是不是所有指标提供的线索都很有用呢?
并不是 , 那哪些指标是”黄金指标“呢?
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这些线索有点重要有些指标经过了多少年的洗礼 , 属于”黄金指标“ , 它们提供的线索需要我们重视 , 但也仅仅是线索 , 并不能确诊 。
AFP(甲胎蛋白):80%的原发性肝癌会增高 , 但其他情况也会高 , 但高的一般不厉害;
60岁的老王 , 发现甲胎蛋白升高 , 跟踪复查2年 , 发现
CEA(癌胚抗原):在恶性肿瘤中的阳性率依次为结肠癌(70%)、胃癌(60%)、胰腺癌
(55%)、肺癌(50%)、乳腺癌(40%)、卵巢癌(30%)、子宫癌(30%) 。 有些良性
毛病也会高(比如抽烟) , 但高的一般不厉害;
CA199(糖类抗原199):对胰腺癌和胆囊癌很有用 , 但有些良性疾病也会高 , 而且有时高得吓死人 , 但还是
良性的;
CA125(糖类抗原125):对卵巢癌很有用 , 但一般不是早期发现;
CA153(糖类抗原153):对乳腺癌很有用 , 但一般不是早期发现;
PSA(前列腺特异抗原):对前列腺癌很有用 , 但是良性前列腺增生也会高 。
它们在其他肿瘤里面也会高 , 正常人也会高 , 所以并不能”点对点“ 。
多高危险大 , 需要再做哪些检查 , 千万不要自己上网查