专家解答：骨关节炎6大常见问题据统计

据统计，我国50岁以上人群中半数患骨关节炎， 65岁以上人群中90%女性和80%男性患骨关节炎。其后果是引发功能障碍及关节畸形，严重者导致残疾，影响患者生活质量。
下面，四川省都江堰鹏程疼痛医院徐鹏程医生就对骨关节炎的相关知识进行简单的介绍，希望引起中老年朋友的重视。
1.什么是骨关节炎？人体当中能够正常活动的部位都可称之为关节，在活动部位骨头表面有一层软骨覆盖，正常活动的时候不会出现疼痛感。当关节软骨出现磨损之后，神经末梢便会裸露出来，一旦受到炎症刺激或者活动撞击的情况下，便会出现关节疼痛的情况，这便是骨关节炎，最为常见的部位是膝关节。
文章插图
骨关节炎通常分为两种，即原发性骨关节炎与继发性骨关节炎，前者多为自发产生，但也与一些轻微反复的损伤以及关节变性、遗传、体胖、中老年妇女，病灶广泛；后者是由已知疾患造成的，通常由创伤所致，多见青壮年，病灶局限。
2.有哪些症状表现？骨关节炎的主要症状有反复发作性关节疼痛（上下楼疼、蹲起疼、行走疼）、肿胀、僵硬、畸形、活动障碍及骨摩擦音。
3.如何确诊？临床上，对于因关节痛而就诊的患者，医生通常会要求照X线片。若是早期的骨关节炎， X线片并不能发现多大的问题；但当骨关节炎发展到一定阶段，就能看到骨头之间的缝隙比正常人小。 X线片也可以看到骨头间是否有骨刺、囊性改变、畸形或脱位。
文章插图
X线片
另外，也会要求进行核磁共振检查，可以直接看到关节软骨、半月板、韧带等损伤，还能看出是否有关节积液。早期的关节炎可以通过核磁共振诊断，而X线片做不到。
4.如何治疗？最科学的方法应该是阶梯性治疗，就是根据疾病的严重程度、发病时间的长短，选择适合的保守治疗或手术治疗。
以常见的膝关节骨关节炎为例，其治疗包括以下几个阶梯：

第一阶梯是非药物性保守治疗，主要包括健康教育和物理治疗。
第二阶梯则是药物治疗，包括口服药物、外用药物及关节腔内注射药物等。
第三阶梯的治疗方案是微创的关节镜手术，对于合并有半月板撕裂或游离体的患者效果显著。
第四阶梯的治疗方案是截骨矫形术。
第五阶梯的是治疗方案是微创关节置换术。
第六阶梯适用于关节磨损严重、上述治疗手段均无效的患者，可行人工关节表面置换术，这是目前公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法，能彻底治疗骨性关节炎，大大提高患者的生活质量。

5.患者平时要注意些什么？多晒太阳，注意防寒湿，保暖，使膝关节得到很好的休息；尽量减少上下台阶、跑步等使膝关节负重的运动，避免、减少关节软骨的磨损，不得已上下台阶时最好扶楼梯或撑手杖；不要长时间处于一种姿势，更不要盲目地做反复屈伸膝关节、揉按髌骨、抖晃膝关节等运动。
6.如何预防骨关节炎？适当运动对预防骨关节炎的发生非常重要。从预防骨关节炎角度来讲，游泳是最好的运动，既可以达到需要的运动量，又可以避免膝关节过度负重，减轻关节软骨的磨损。

文章插图
进行增加肌力的锻炼也是非常有益的。如增加股四头肌肌力锻炼，可以增加膝关节的稳定性，减少膝关节的异常受力，避免或延缓骨关节炎的发展。
具体锻炼方法是：坐位或仰卧位，将膝关节伸直，绷紧大腿肌肉，足向头部背屈，同时绷紧小腿肌肉，每次坚持三四秒，每分钟做10次，连续做三四分钟。每天可做三四遍。