关于靶向治疗,你不得不知的几件事( 二 )
4、如果心血管状态评估没有问题 , 就需要进行靶向治疗的长期监测 , 1-2两周进行心电图随访 , 临床检验 , 心电图 , 心肌酶谱等等 , 这些
数据如果出现异常 , 就要怀疑是否为靶向治疗的副作用 , 根据副作用的严重程度判断是否停用 。
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呼吸系统并发症
靶向治疗下的呼吸系统会出现间质性肺炎 , 感染 , 气胸 , 等等 。 例如厄洛替尼 , 克唑替尼还有其他各种分子靶向药都会导致间质性肺炎 , 许多患者在做了穿刺之后暂时出现的是弥漫性肺炎 , 肺泡组织感染 , 肺泡出血等等临床反应 。
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图片来源:摄图网
有的患者出现上诉情况之后使用激素可以缓解 , 但是部分患者症状依旧没有改变 。 而抗间质性肺炎的药物是否可以缓解间质性肺炎的情况 , 每个报道上表述的不一样 , 还有待进一步观察 。
因此 , 朱彪教授表示当患者出现呼吸抑制 , 咳嗽 , 发烧时 , 需停止靶向药物治疗 ,并诊断是否为间质性肺炎或肺炎 , 如果症状不缓解可能需要永久停止药物使用 , 是否有其他药物进行治疗呢?目前还有待商榷 。
其他并发症
靶向治疗的副作用还有许多 , 例如消化系统有可能出现肝衰、穿孔、结肠炎等 , 肝衰主要就是保护酶、减少肝脏损伤、影响凝血系统等;穿孔和结肠炎主要是进行激素治疗或者手术;神经系统可能出现混沌、意识障碍、慢性脑病 , 癫痫等等 , 癫痫就需要纠正电解质 , 暂停靶向药物治疗以及严格限制致癫痫药物等 。
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朱彪教授最后总结:靶向治疗有许多的副作用 , 而心血管的副作用是必不可少的 , 还有其余消化系统和呼吸系统神经系统等并发症的发生 , 最后神经系统并发症中急性脑病和癫痫也十分需要大家重视!
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