慢性肝病做好营养治疗很重要,这3种肝病营养侧重点不一样,对症养肝是关键

肝脏受到损害后会使得体内营养物质代谢发生紊乱 , 再加上营养吸收减少和食欲下降 , 从而使得患者营养不良 , 因此做好合理有效的营养支持治疗很关键 , 能提高生活质量 , 利于肝功能恢复 。
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慢性肝病患者如何做好营养治疗?1、慢性肝炎
慢性肝炎患者营养以减轻肝脏负担为主 , 积极促进肝脏组织再生 , 加快肝功能恢复速度 。 每天需保证足够能量摄入 , 使得体重在正常范围之内 。 每天补充足够量的蛋白质 , 优先选择优质蛋白质 , 如奶类蛋类瘦肉和豆制品以及鱼虾肉等 , 因为利用率和吸收率极高 。 控制脂肪摄入 , 因为肝功能减退会使得脂肪代谢发生紊乱 , 高脂肪饮食可增加肝脏负担 , 选择含必需脂肪酸的植物油替代动物油 。 适量吃含碳水化合物食物 , 能促进肝糖原储存 , 维持肝功能;避免高糖饮食 , 不能摄入太多糖类 , 以免加重胃肠胀气 , 使得体内脂肪聚集 , 进而加重病情;合理补充矿物质和维生素 , 能促进肝细胞修复 , 增强抵抗力和免疫力 , 可以从新鲜蔬果中获取 。 避免吸烟喝酒 , 远离发霉变质和油炸食物 。
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2、肝硬化
肝硬化患者需补充足量蛋白质以及热量 , 不能长时间禁食 。 每公斤体重每天摄入蛋白质量在1.0~1.2克 , 防止出现负氮平衡 , 限制分解内源性蛋白质 。 需根据患者的耐受力、维持正氮平衡为原则来补充蛋白质 , 促进肝细胞再生 , 但不能补充太多 , 以免引发肝性脑病 。 对于血氨升高且有肝性脑病的病人需严格限制蛋白质摄入 。 当出现外周水肿以及腹水时需遵循低钠饮食;发生低钠血症时需控制水分摄入;患者需采取少量多餐原则 , 每天可以吃4~6餐 , 但不能吃过于坚硬食物 , 以免划破食道而引发上消化道出血 。
3、肝衰竭
肝衰竭患者需遵循低脂肪饮食 , 适量补充蛋白质 , 多吃含碳水化合物的食物 。 进食不足的人需静脉补给维生素和液体 , 每天保证热量达到1500千卡 。 避免摄入太多高热量食物 , 非但不能改善重症病人预后 , 反而会引起器官功能障碍 , 尤其是肝细胞受损的人需采取低热量供给 。 通过肠内营养能避免肠道粘膜萎缩 , 控制肠道炎症因子释放 , 避免给肝脏带来损害 。 若肝衰竭患者伴有严重的消化系统症状以及肝性脑病 , 还有消化系统出血时需采取肠外营养 。
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温馨提示
肝病患者平时要合理补充维生素E和B族维生素等 , 能有效改善肝细胞代谢 , 避免脂肪发生变性 , 有效保护肝细胞 。 饮食以高营养且易消化为主 , 遵循高热量、高蛋白质以及高维生素的饮食原则 。 当出现腹水时需采取低盐饮食;肝功能受到严重损害或血压升高时易出现肝性脑病 , 需适当限制蛋白质摄入 , 避免吸烟喝酒 。 不能吃尖锐性和粗糙食物 , 不然会诱发胃底静脉曲张破裂 。 除此之外也要做好生活调理 , 病情允许的情况下 , 适当参加体育锻炼来增强体质 。
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参考资料:
1、《慢性肝病的营养治疗》 , 济医附院营养科 , 2017-08-04
【慢性肝病做好营养治疗很重要,这3种肝病营养侧重点不一样,对症养肝是关键】 2、《慢性肝病患者如何保证营养?欧洲肝病学会新指南来了》 , 医学界消化频道 , 2018-09-12