直径超10厘米的鸭蛋形结石撑满膀胱，区中心医院医生清除顽石 “膀胱里长出这么大的结石

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“膀胱里长出这么大的结石，难怪小便的时候会难受了。 ”前两天，在区中心医院病房内，看着两枚直径超10厘米的鸭蛋形结石，手术后“如释重负”的患者吴先生有些不敢相信自己的眼睛。就连“阅石无数”的泌尿外科医生也表示，已有近10年没有见过如此大的膀胱结石了。
很多人好奇，这么大的结石肯定不是短时间内长成的，栖身于膀胱内，患者难道没有感觉吗？对此，今年六十好几的吴先生坦言，尿急尿痛很长时间了，但一直以为是自己年纪大了的缘故，没想到膀胱里长了结石。一周前，疼痛突然加重，几乎无法忍受，他才赶紧到医院“一探究竟” 。
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入院后，区中心医院泌尿外科主任医师唐春华为吴先生安排了泌尿系统B超检查。 “从检查来看，结石几乎撑满了患者的整个膀胱。 ”据唐春华回忆，初步检查后，泌尿外科团队先根据影像结果进行了测算，预估结石的直径超过了10厘米，微创手术很难解决。经过周密的术前评估和讨论，手术团队一致认为开放性手术更为稳妥。
充分征求患者及家属意见、排除手术禁忌后，手术很快排上日程。术中，令手术医生没想到的是，折磨患者的结石竟然由紧密贴合的两部分组成。 “结石切面光滑，不知情者多半会认为是人为切割成两部分的。 ”参与手术的泌尿外科主治医师李慧说，从医以来，见过各种奇形怪状的结石，但这种天然高度贴合情况还是头一次遇到。经过1个多小时的通力合作，手术团队未加粉碎直接将“奇石”从患者腹中取出，而后的测量发现，结石最长处的直径达12厘米，称重为400克。
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无独有偶，两周前，区中心医院泌尿外科还接诊过一名情况类似的女性患者。 “同样是尿急、尿痛，不同的是，这位患者四五年前就有进行治疗，但遗憾的是，并不对症。 ”据李慧介绍，长期以来，患者一直以为疼痛是尿路感染引起的，平时在服用抗炎药，这次就诊才知道是膀胱内有结石作怪，且结石的直径有9厘米之大。
一般而言，膀胱内有小结石都会引起体感不适，更不要说个头较大的结石了。那么，巨形结石是怎么形成的？李慧介绍，巨大的膀胱结石多见于长期以来严重营养不良的患者，属于膀胱原发性结石，随着生活及医疗条件改善，膀胱原发性结石基本消失。而最近接手的这两位患者都属于继发性的膀胱结石，巨大的继发性膀胱结石在临床中十分少见。究其原因，主要是因为患者对自己的一些原发疾病不加重视，比如，腰椎病变、前列腺增生等都容易引起膀胱结石。
事实上，这两位患者都曾有过腰椎病变及脊柱损伤。唐春华提醒，市民应养成定期体检的习惯，一旦出现尿痛、尿急、尿不尽等不适感，要尽早到医院就诊，不可苦熬。此外，还应该提高健康科普学习意识，避免生成巨形结石，影响正常生活和身体健康。
■文王梅 ■区中心医院供图
■栏目责编杨露
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