慢阻肺可以长期服用复方甲氧那明胶囊吗?听听药师怎么说
慢阻肺全称为慢性阻塞性肺疾病 , 是一种以呼吸道症状和持续性气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病 , 呼吸道症状和气流受限多呈进行性发展 , 与气道和肺组织发生异常慢性炎症反应有关 , 主要病因是香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的暴露 。 慢阻肺是常见病和多发病 , 起病慢 , 病程长 , 发病率和死亡率高 , 常见慢性咳嗽、咳痰、胸闷、喘息、气短或呼吸困难等症状 , 严重影响患者的生活、学习和工作 , 如不加以控制 , 最终会诱发慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病等并发症 , 危及生命 。
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【慢阻肺可以长期服用复方甲氧那明胶囊吗?听听药师怎么说】复方甲氧那明胶囊属于复方制剂 , 其主要成分为甲氧那明、扑尔敏、氨茶碱和那可丁 , 归类为镇咳平喘药 , 在临床上主要用于缓解慢阻肺、支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎等慢性呼吸系统疾病所致的咳嗽、咳痰和喘息症状 , 各种成分的功效不同 , 下面进行简单介绍:
甲氧那明属于β受体激动剂 , 通过激动支气管平滑肌上β2受体 , 松弛支气管平滑肌 , 解除支气管痉挛 , 发挥平喘的作用 , 可迅速改善喘息症状 , 但是甲氧那明对β2受体的选择性较差 , 同时还可激动β1受体 , 可引起兴奋、失眠、焦虑、心悸等不良反应 。
扑尔敏属于抗组胺药 , 具有抗炎和抗过敏作用 , 也具有一定平喘作用 , 同时还可抑制胆碱受体 , 从而抑制腺体分泌 , 有助于减少气道分泌物 , 发挥镇咳作用 , 但是扑尔敏有中枢抑制作用 , 常见镇静、嗜睡、眩晕、疲惫、乏力等副作用 。
氨茶碱属于平喘药 , 可舒张支气管平滑肌、兴奋呼吸中枢、增强呼吸肌力量 , 与甲氧那明联合可增强平喘作用 , 但是氨茶碱治疗窗窄 , 不良反应发生率较高 , 安全性不佳 , 常见恶心、呕吐、多尿、血压降低、心悸等不良反应 , 小剂量服用安全性更好 , 用药期间最好监测血药浓度 , 避免发生茶碱中毒 。
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那可丁属于外周镇咳药 , 镇咳作用与可待因相近 , 有外周可待因的美誉 , 在临床上主要用于缓解无痰刺激性干咳 , 不产生依赖性和耐受性 , 但是那可丁可使呼吸中枢兴奋 , 容易诱发支气管痉挛 , 导致支气管哮喘发作 , 应小剂量按需服用 , 不应随意增加用药剂量 。
慢阻肺属于呼吸系统慢性病 , 患者多为中年发病 , 多有长期吸烟史 , 症状缓慢进展 , 慢阻肺治疗的主要原则是控制临床症状 , 延缓病情进展 , 复方甲氧那明具有镇咳、平喘作用 , 能够缓解慢阻肺患者咳嗽、喘息、呼吸困难等症状 , 但并不能减少慢阻肺急性加重频率 , 而且长期用药安全性不佳 , 此外 , 那可丁主要用于无痰刺激性干咳 , 咳痰是慢阻肺的主要症状 , 急性加重期痰量增多 , 并有脓性痰 , 使用那可丁镇咳可能会导致痰液堵塞气道 , 引起窒息 , 鉴于以上原因 , 不推荐慢阻肺患者长期服用复方甲氧那明胶囊 , 可以在医生指导下间断按需使用 。
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