心肌病心阳不足应温心通阳,益气宁心
1、 心阳不足 , 气虚心悸;治以温通心阳 , 益气宁心
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【心肌病心阳不足应温心通阳,益气宁心】适用于在心肌病的发展过程中 , 由于脏衰日久 , 导致气虚 , 气虚则阳气不足 , 可发为本证 。 心气虚损 , 日久导致阳气不足 , 阳气不能输布温煦 , 故见形寒肢冷 。 阳气不达于面则面色无华 。 心液失阳之敛 , 则卫阳不固 , 津液外泄而为自汗 , 心阳虚则胸阳不振 , 心脉闭阻故心胸憋闷;瘀阻不通 , 不通则痛 , 瘀阻心中则心前区疼痛 。 口唇紫暗 , 为淤血之象 。 心阳虚之严重者 , 上证加重 , 气短发为喘不得卧 , 心悸 。 心阳虚弱 , 阳不振则气血运行不畅 , 甚则凝滞于脉道 , 故脉结代 , 舌紫暗 。
处方:温阳益气宁心汤加减:附子, 桂枝, 巴戟天, 杜仲, 淫羊藿, 红参, 炙甘草, 丹参, 荜澄茄, 郁金。 水煎服
加减法:自汗者加黄芪、五味子、牡蛎、浮小麦、炙甘草;胸阳不振 , 心脉痹阻 , 以至心胸憋闷 , 甚则心绞痛者 , 用枳实薤白桂枝汤加川芎、当归、桃仁、红花、郁金;心率不齐或脉结代者用炙甘草汤加减 , 炙甘草、党参、桂枝、麦冬、当归、五味子、附子等;心阳虚脱可用四逆散和生脉散:附子、干姜、甘草、人参、五味子、麦冬 。 心阳不足颜面水肿加葶苈、车前子、桑白皮、泽兰 。
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