肿瘤患者持续发热,久治不愈,老中医用了一个经典方剂,解决难题

肿瘤患者发热是临床上一种很常见的并发症 , 是指癌症患者在排除感染、抗生素治疗无效的情况下 , 出现了直接与癌症有关的非感染性的发热 , 以及患者在肿瘤发展过程中因治疗而引起的发热 , 比如手术、放疗、化疗等 。
肿瘤患者持续发热,久治不愈,老中医用了一个经典方剂,解决难题文章插图
其原因有三点:第一、恶性肿瘤生长过快 , 组织相对缺血、缺氧、坏死引起的 。 第二、治疗引起肿瘤细胞大量的破坏 , 释放肿瘤坏死因子 , 导致集体发热 。 第三、恶性肿瘤细胞本身可产生内源性的致热源 , 如肿瘤内白细胞浸润引起的炎症反应 , 恶性肿瘤细胞内释放抗原物质 , 所以发展免疫反应 。
中医认为癌性发热属内伤发热范畴 , 其病因为气血阴阳亏虚为本 , 热、痰、湿、瘀、毒为标 , 治以补益气血阴阳 , 兼清热、化痰、利湿、化瘀、解毒 。 患者其他方法解决不好的情况下 , 可以用一下中药的方法 。 我曾有一位患者 , 75岁 , 女性 , 行胆囊癌手术 , 过程顺利 , 术后病理提示:中分化腺癌 , 淋巴结转移 。 患者术后1周开始出现午后发热 , 最高体温在37.7℃ , 经抗感染、退热等治疗效果欠佳 , 反反复复 , 患者承受了比较大的痛苦 , 寻求中医药治疗 。
肿瘤患者持续发热,久治不愈,老中医用了一个经典方剂,解决难题文章插图
患者来诊时症见:神疲乏力 , 纳少 , 右胁隐痛 , 有时头晕、恶心 , 患者舌红苔薄黄 , 脉弦细 , 辨证为少阳枢机不利 , 治以和解少阳 。 少阳枢机很好理解 , 在《伤寒论》六经辨证里 , 少阳处于半表半里 , 半上半下的位置 。 就好比沙漏中间的小口 , 沙漏的漏口那里 , 有个轮子在转 , 搅动上下进行物质交换 , 然后这个轮子卡住了 , 就是少阳枢机不利 。 那怎么和解少阳呢?我用小柴胡汤加味:柴胡、黄芩、半夏、生晒参、生姜、生甘草、大枣等为主方;加鳖甲滋阴潜阳而退虚热;以白花蛇舌草清热解毒 。 二诊时患者发热有好转 , 仍有纳少、乏力 , 予守方加炙黄芪补中益气;加焦神曲、焦麦芽、焦山楂健脾开胃 , 巩固疗效 。 三诊患者诸症减轻 , 右胁隐痛消失 , 纳可 , 神疲乏力减轻 , 头晕恶心改善 , 根据辨证继续巩固治疗即可 。 此案例中的患者发热、纳少、恶心欲吐、脉弦细 , 与小柴胡汤证较为吻合 , 所以用小柴胡汤为主方和解枢机 , 再根据患者症状变化 , 随证用药 , 起到了显著的效果 。
肿瘤患者持续发热,久治不愈,老中医用了一个经典方剂,解决难题文章插图
【肿瘤患者持续发热,久治不愈,老中医用了一个经典方剂,解决难题】中医药在治疗癌性发热的优势在于作用持久 , 停药后体温回升率低 , 能减少胃黏膜炎症甚至消化道出血症状的发生 , 也能避免服用西药出汗多导致体质虚弱的情况 , 且对缓解病情及控制肿瘤能起到积极作用 。