地平类+普利类，协同降压、减少副作用、保护心脑肾，6类人首选( 二 ) 目前

4、高血压合并左心室肥厚高血压相关指南均指出，地平类、普利类、沙坦类对于抑制和逆转左心室肥厚优于洛尔类和利尿剂。地平类+普利类较单药治疗，能更有效控制24小血压，更有效改善左心室舒张功能，降低左心室质量指数，较单药加倍剂量效果好。
5、高血压合并脑卒中降低血压能够有效预防脑卒中，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。 5类一线降压药均有作用，但是根据研究，不同的降压药效果不同。预防脑卒中效果依次为地平类＞沙坦类＞利尿剂＞普利类＞洛尔类。高血压合并脑卒中患者，多数需要联合用药才能达到目标血压，因此二者联合会带来更多益处。
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6、老年高血压患者老年高血压患者的肾脏特点为，肾小球数量减少，肾小球滤过率下降，排钠物质生成减少，肾小管对钠的吸收增加，导致血液容量负荷增加。肾动脉粥样硬化导致肾血流量减少，肾素-血管紧张素系统激活，另外老年人合并高危因素和疾病较多。
地平类除了降压，能够增加肾脏血流量，排钠和轻度利尿、普利类能够抑制肾素-血管紧张素的活性。地平类+普利类能够协同增效。
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总之，为提高高血压的达标率，减少靶器官损害，地平类+普利类适合高血压合并冠心病、左心室肥厚、糖尿病、慢性肾病、蛋白尿、脑卒中、老年高血压、肥胖、代谢综合征、外周血管病的患者。