病例分享8:柴胡桂枝汤加减治疗肩周炎


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患者孙某某 , 男 , 56岁 , 职业:工程师 。
主诉:左肩疼痛伴抬举困难1月余
现病史:患者诉1月前因处理公务 , 经常开车在外长途奔波 , 左前车窗经常处于打开状态 , 逐渐出现左肩背及左颈部酸痛、怕冷 , 后渐渐出现抬举困难症状 , 在太原某医院行左肩X片:提示左侧肩关节周围炎性改变 。 自行在外边药店购买布洛芬缓释胶囊和颈复康颗粒 , 服用后 , 左肩疼痛稍缓解 , 但是左肩仍然抬举困难 , 停药后 , 左肩疼痛如前 , 仍然抬举困难 。 今日来我处咨询中医中药治疗 , 来我处时 , 患者舌质淡 , 苔薄白 , 脉弦 。
中医辩证:痹症 太少两感 , 气滞血瘀证 。
处方:柴胡桂枝汤加减 。
【病例分享8:柴胡桂枝汤加减治疗肩周炎】方药:柴胡 黄芩 姜半夏 炙甘草
生姜 桂枝 赤芍 威灵仙
鸡血藤 羌活 红花 木瓜
用法:6剂 , 日1剂 , 水煎400ml,早晚分2次温服 。
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方解:患者系左肩开车窗受风寒引起 , 两肩部为少阳经巡行之地 , 背部为足太阳膀胱经巡行之地 , 风寒邪气侵犯太阳、少阳两经 , 以致太阳、少阳两经经气不利 , 气滞逐渐引起血瘀 , 不通则痛 , 以小柴胡汤舒畅气机 , 以桂枝汤调和气血 , 少加活血、祛风除湿之品 。
回访:患者服用6剂后 , 左肩部冷痛症状明显缓解 , 左肩基本可正常抬举 , 由于患者工作较忙 , 无法进行复诊 , 嘱其原方继续服用6剂 , 收全功 。
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鸿玉济生堂中医养生
2020 年11月27日