二甲双胍到底能不能吃？昨天

昨天，我们随北京朝阳医院内分泌科主治医师符静老师，一起学习得了2型糖尿病该怎么办，今天我们再跟符老师一起来了解一下，二甲双胍到底能不能吃？
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得了2型糖尿病，到底能不能吃二甲双胍呢？长期吃二甲双胍会伤肝伤肾吗？会增加得癌症的风险吗？这个疑问在患者群中非常常见，在这里我可以明确告诉大家，二甲双胍不会伤肝伤肾，目前也没有明确证据能证明它会增加得肿瘤的风险。
在全球大部分国家和地区，二甲双胍是2型糖尿病患者的首选降糖药，无数的临床研究都证明了其在2型糖尿病治疗方面的安全性和有效性。如果没有禁忌症，二甲双胍是要从发病一直用到生命结束的。所以，每一个没有禁忌症的2型糖尿病的患者都应该接受二甲双胍治疗，无论胖瘦。
那么什么是禁忌症呢？二甲双胍的使用禁忌症包括严重的肝肾损害，严重的心肺疾患，严重的感染和外伤、外科大手术、糖尿病急性并发症，血管内注射造影剂比如做增强CT等等，我就不一一列举了。所以，你看，不是二甲双胍造成了肝肾损害，而是原本有肝肾问题，才导致不能用二甲双胍。
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【二甲双胍到底能不能吃？】开始使用二甲双胍后，部分患者会出现胃肠道不良反应，主要表现为腹痛、腹泻、腹胀等，我们可以通过把服药时间调整为餐后或者随餐一起吃药，或者从小剂量开始服用，缓慢增加药物剂量，来缓解这些副作用。一般上述不良反应持续时间在一周左右，随着时间的延长，这些副作用就会缓解或消失。另外有一些患者服用二甲双胍后体重出现明显的持续的下降，超出了正常体重范围的下限，那么此时可以考虑停用二甲双胍，换用其他降糖药物。
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