历史上曾经肆虐的病毒,人们是如何应对的( 三 )


“天圣铜人”在之后的几百年中一直都在使用,也不断被复制。至四百年后的明朝时,正统的“天圣铜人”穴名已模糊难辨,于是明英宗令医官仿宋重铸。这具明正统八年(1443年)铸成的仿宋针灸铜人被称为“正统铜人”。铸成后一直珍藏于明、清太医院中,直至光绪二十六年(1900年)“庚子之乱”中被俄军掠去,现藏于俄罗斯艾尔米塔什博物馆。
以上的梳理仅可窥探我国古代医政医事中的一些小侧面。古人的解决方案不一定适合现当代社会,本文初衷也并不是宣传中医本身。而是从另一个维度,呈现面对疫病时我们祖先的努力。无论任何时代,理性而科学地认识防疫问题都是关键。
正统中医,不仅仅是草药与药方,背后有成体系的、庞大的医政系统支撑。而医政系统需要面对的敌人除了疫病之外,还包括愚昧的民众和另外一支神秘力量——巫医。
两千年间,和正规中医一同发展的还有巫医。
例如夏商时期,人们根据“巫”卜问吉凶安排生产生活,“巫”也行使一些医治功能。《说文酉部》中提到,“医,治病工也……古者巫彭初作医”。周朝,“医师掌医之政令,聚毒药以供医事”,巫、医开始分离。但是巫觋依然在民众中影响至深。
东汉王符在《潜夫论》中记载有“或弃医药,更往事神,故至于死亡不自知为巫所欺误,乃反恨事巫之晚”,可见当时人们对巫术的依赖之深。魏晋南北朝巫风更盛,尤其是荆楚地区,医术与巫术混靖。
隋唐两宋时期虽然文化鼎盛,科技较前朝发达,医政医事逐渐细致并成体系,但与此同时,巫觋也较前朝更为庞大。对百姓来说,有时候甚至分不清巫觋与正规医疗。
宋仁宗时,江西洪州的巫师就多达1900多户;宋神宗时,江西泸州的巫师更是有3700家。巫术的影响力也非常大,荆楚地区有风俗“尚鬼,病者不药而巫”,乃至整个南方地区存在着“饭疾不治,谒巫代医”的社会问题。
当然,我们的祖先中一直有一支力量在尽力“禁巫兴医”。其中有开明君主,地方官员、乡绅,也有普通百姓。
以宋朝为例。宋太宗淳化三年(992年),“禁两浙诸州巫师”,成为宋王朝第一个禁巫诏令。两宋三百年,相关政令不断推出。
朝廷在对待“禁巫兴医”这件事上,也是持续开展综合治理手段:首先在民间积极宣传医药卫生知识。政府印刻本草等书籍,要求地方政府予以宣传贯彻。其次利用法律手段惩治利用巫医害人骗钱的行为。
宋真宗曾下诏惩戒用巫术的行为曰:医师诊疗疾病,应当按照医方,若干运用巫术而出现伤人的情况,则按照故意杀人罪论处;《宋刑统》中有造妖书妖言罪,如有人触犯法律以鬼神之事谋财害命,官府将按照皇帝的指令予以严惩;第三是对巫医进行改造,教授他们医学知识,让他们转行从医。
现藏于台北故宫博物院的一幅南宋画作《村医图》,从某种程度上佐证了宋朝“禁巫兴医”的政令和宋朝医政医事细节。
《村医图》描绘了一位乡村郎中带着徒弟给一位患重病的穷人治病的一幕,一些人控制住病人,病人做出夸张的痛苦表情。
从笔法上可以看出,画中人都穿着较硬质地的衣服。宋朝绝大多数画家都有高超的审美标准和绘画技术,可以轻而易举用几笔就勾勒出人物衣饰的质地。而《村医图》中的衣物线条则要僵硬得多。
画中贫穷的郎中在做什么?艾灸!而且是根据南宋朝廷颁布的官方医学著作所做的,正规的膏肓灸现场施诊治疗。
而病人得的什么病呢?画家也明明白白地给我们画出来了——瘴疾。为什么这么说呢?
唐孙思邈的医书《千金方》中说:“膏肓二穴,在第四下两傍相去各三寸,主无所不疗”,画中大夫的艾条对应的恰好就是膏肓穴位的位置。
宋朝庄绰在《灸膏肓腧穴法》中说取膏肓穴:“令人正坐,曲脊伸两手,以臂著膝前,令正直手大指与膝头齐,以物支肘,勿令臂得动摇,从胛骨上角摸索全胛骨下头,其间当有四肋三间,灸中间。根据胛骨之里肋间空处,去胛骨容侧指许,摩膂肉之表筋间空处,按之自觉牵引胸户中,灸两胛中各一处。”意思是说:患者坐好背部对着医生,低头弯曲脊柱并且伸直双臂,目的是让肩胛骨分离露出膏肓的确切位置。