中医外治,特色止痒――湿疹
如今 , 湿疹患者在临床上很常见 。 湿疹总是反反复复 , 吃西药担心副作用 , 喝汤药又不易长期坚持 。 那就试试服用中成药或涂抹外用药吧!
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湿疹是一个笼统的诊断 , 其实在现代医学中 , 湿疹指一大类炎症性皮肤病 , 与变态反应、环境因素、精神因素、内分泌等相关 。 在中医古籍中 , 并没有"湿疹"二字 , 但记载有很多关于湿疹类似的疾病 。 中医对疾病的命名有根据临床特点 , 有根据病变部位 , 有根据皮损特征等 , 举例来说 , 发于耳部 , 称"旋耳疮";发于阴囊部位 , 称"绣球风";若渗出较为显著 , 则称 "浸淫疮"等 。
湿疹关乎于先、后天
湿疹的发生与先天和后天都有关系 。 禀赋不耐为先天因素 , 包括两种情况 , 一是与遗传有关 , 就是所谓的过敏体质 , 由于先天禀赋特殊 , 对某些特殊物质过度敏感 , 一经接触、食入就会触发本病;二是其人素体脾胃虚弱 , 水湿运化不利 , 导致体内湿气偏盛 , 易患本病 。 说到后天因素 , 则又可分为内因、外因 。 内因常见的是由于饮食不节 , 过食辛辣肥甘厚味及荤腥动风之品 , 如酒、肉、鱼、虾、蟹、蛋等;或由于情志不遂 , 精神紧张、焦虑抑郁、压力过大等 。 外因包括六淫(指风、寒、暑、湿、燥、火六邪) , 湿疹常与风、湿、火(热)、暑有关 。
小儿、成人发病原因各不同
小儿经常出现湿疹 , 首先考虑的是饮食方面 , 如喂养方式等 , 其次 小儿日常接触的东西 , 平常擦洗是否过度、水温是否过高 , 洗涤用品是否合适以及衣服是否裹得太严、太厚等 。 然而 , 对于成人 , 情志因素更为常见 , 除此之外 , 对皮肤保养、护理不当等均会导致湿疹的加重 。
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难以忍受的"痒"
说起湿疹 , 很多患者最难以忍受的便是"痒" , 那种不断抓挠 , 直至患处出血方可缓解的痛苦只有经历过的人才能体会 。 那为何痒呢 , 又与哪些因素有关呢?湿疹所致的痒与风、热、湿、血虚和虫这五种因素有关 。 为了清楚地区别各种因素所致的痒 , 我们以局部表现 + 临床症状的形式来区分 。 具体请看下表:
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注:中医所讲的"虫" , 范围更广泛 , 并非仅指肉眼可见的虫 , 同时我们肉眼看不到的一些微生物 , 也属于"虫"的范畴 。
鳞屑如何去
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除了痒以外 , 就是鳞屑 , 影响美观 , 令人生厌 。 鳞屑一般分为干性和湿性两种 , 若是干性的则与风、血虚、血燥的关系更为紧密 。 在选择中成药时 , 以祛风止痒 , 养血润燥为主 , 如润燥止痒胶囊 , 湿毒清胶囊 , 消风止痒颗粒等 。 若是湿性鳞屑 , 其中成药的选择与湿痒所致的一样 。
外用方 , 湿疹治疗的一大特色
在选择外用药时 , 除了根据临床症状 , 还要参考湿疹的皮损形态而选用不同的剂型 。 例如 , 皮损潮红 , 渗出多 , 多选用水剂 , 可用中药水剂湿敷或外洗 , 如用马齿苋煎水 , 一般每30克马齿苋加水1000毫升 , 煮沸10分钟 , 待凉后使用 。 对于皮肤干燥、肥厚 , 可选用黄连膏、苦参膏、青鹏软膏、冰黄肤乐软膏等 。 对此有人会问 , 黄连、苦参都是清热燥湿的 , 用于皮肤干燥、肥厚的皮损合适吗?对这个问题 , 虽然那些皮损表面看起来是干燥、肥厚 , 但它也有湿的问题 , 很多属于"外燥内湿" , 由于津液的敷布运行障碍 , 从而导致在皮肤表面出现干燥 。 再者 , 软膏这一剂型 , 其本身起到皮肤保湿的作用 , 可缓解皮肤干燥的损害 。 若是湿疹红肿比较明显 , 则可选用散剂 , 如祛湿散等 。
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