二线药物磺酰脲类和三线药物胰岛素都有研究提示可能增加多种癌症的风险 ， 当然也有研究结果表示没有关联 。 其中胰岛素的使用与胰腺癌的关系前面已经提到了 ， 另一项关键证据支持胰岛素在结直肠癌的发生中有促进作用 ， 高胰岛素水平约增加40%的结直肠癌风险 ， 但是这些都还不足以将胰岛素等药物列入人类致癌物名录 。
需注意的是吡格列酮 。
这是一种噻唑烷二酮类抗糖尿病药物 。 全球关于吡格列酮和膀胱癌的研究结果最为一致 ， 使用吡格列酮2年以上发生膀胱癌的风险显著增加 。 在2016年 ， 吡格列酮被世界卫生组织国际癌症研究机构认定为可能对人类致癌（2A组致癌物） ， 因此此药在临床上的使用就变得更为谨慎 。
一些最近上市的药物也被怀疑促癌 ， 但都需要更多的研究和更长的随访时间来证实 。
因噎废食？
【研究|TA们什么关系？这一篇有瓜有锤】然而 ， 不管是防癌抗癌神药 ， 还是有促癌风险 ， 规范使用药物 ， 稳定控制血糖才是关键 。 心脑血管疾病的死因占比高于所有癌症的合计 ， 而糖尿病也是前者的重要诱因 。
控制血糖 ， 健康生活方式与规范用药 ， 两者不可偏废 。 关于糖、糖尿病、糖尿病用药与癌症之间关系的研究 ， 归根结底是为了寻求最佳的健康方案 。 医患双方都要了解和重视所用药物的副作用 ， 通过密切监测 ， 及时处置 ， 将风险控制在最低 。
供 稿：吴春晓
编 辑：林维晓
审 稿：施 燕 冯晓刚

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