有一颗“大心脏”往往形容沉着果敢,然而却有可能是这毛病
大心脏 , NBA常用语 , 通常形容球员在最后时刻有良好的心理素质并送出绝杀 , 称为大心脏球员 。 然而 , 实际上心脏偏大不是好征兆 , 往往是心力衰竭(简称:心衰)的表现 。
严格来说 , 心衰并不是一种独立的疾病 , 它是所有心脏疾病的最终归宿 , 是各种心脏疾病发展到最后的病理总称 。 然而 , 一旦踏上“心衰”这条贼船 , 后果却可能相当可怕 。
据统计 , 心衰导致我国每年超过100万人住院 , 而且出院后6个月内再次住院率为25~40% 。 此外 , 左心收缩功能小于35%的心衰患者虽然在住院期间死亡率只有4% , 但出院后当年的死亡率约占50% , 是一个相当惊人的数字 。
如果不积极治疗 , 这种病的生存率比癌症还要低 。 一旦发生心衰 , 大部分患者很难彻底治愈 。 因此 , 有必要来细致地认识下心衰 。
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什么是心衰?
心脏就像“水泵” , 通过反复收缩来推动血液向全身流动 , 营养身体 。 心力衰竭以后 , 心脏的舒张收缩功能减退 , 泵血功能变差 , 无法为机体提供足够的动脉血保证各组织器官的生理需要 。
【有一颗“大心脏”往往形容沉着果敢,然而却有可能是这毛病】心脏自身为了解决这一问题 , 就会激活代偿机制 , 加大工作量 , 尽力保证输出的动脉血量 , 心脏负担就会加重 , 让心脏一直处于超负荷的运转状态 。
在负荷不断增加的情况下 , 心脏通过增加肌肉来适应增大的工作负荷 。 好比举重运动员 , 他们经常举重物 , 四肢肌肉十分发达 。 左心室为了保证"泵"出足够的动脉血 , 超负荷运转时间长 , 就会逐渐变得肥大 。 长期超负荷运转 , 心脏的整体功能支撑不住 , 功能下降 , 心室腔扩张 , 这就是心室重构 。
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随着心室的不断肥大 , 心功能不断恶化 , 左心室无法排出足够的血满足身体的需要 , 心力衰竭的症状就越来越明显 , 出现呼吸困难、不能平卧、心慌气短、疲劳乏力、尿少水肿等 , 劳动后更加明显 , 甚至有些患者无法进行体力活动 。
当心室的结构、形状及大小发生显著变化以后 , 心脏的大门(比如二尖瓣)也会关闭不全 , 动脉血随着心室的收缩有一部分反流回心房 , 从而进入动脉的血量就会减少 , 无法满足机体需要 , 心力衰竭症状更加明显 。
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心衰的表现有哪些?
气短(特别是睡觉或躺下时) 。 半夜或早晨起床时感觉无法深呼吸或者喘不过气来 。 特别是用力或躺下时 , 胸口有压迫感 , 无法深呼吸 , 只有坐起身 , 才能喘口气 。 很多患者不得不垫高枕头或选择在椅子上睡觉 , 这样才感觉更舒适些 。
胸口重压感或“下沉感” 。 这是心衰的起初症状 , 但是初次出现这种感觉的时候 , 很多患者不知如何处置 , 而且很难描述这种异常感觉 。 很多患者会感到胸口有重物压迫 , 类似于“溺水”感 , 还有些患者在深呼吸的时候感觉肺部似乎充满液体 。 少数患者感觉胸痛 。
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感觉衣物和鞋子过紧 。 衣服鞋子变得很紧和虚胖是浮肿的标志 , 而浮肿是心衰的早期症状之一 , 但是往往难以识别 , 因为浮肿可能会发生在很多不同的身体部位 。 腰围莫名突然增大 , 脸和脖子突然变得又圆又胖 , 此时就应防范心衰 。
由于心排血量降低 , 流向肾脏的血液就相应不足 , 会让肾血流不足 , 从而导致24小时总尿量减少 。 但卧床休息时 , 由于回心血量相对增加 , 心输出量增多 , 从而引起夜尿增多 。
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