儿科医生变身科普达人,守护数万孩子长高梦想;@家长们,收好这份协和长高攻略

□楚天都市报采访人员 刘迅 通讯员 聂文闻 王继亮 刘坤维
孩子身高问题一直是父母最上心的 。 今年11月 , 《柳叶刀》一篇对比研究结果显示 , 1985年至2019年间 , 中国19岁男孩、19岁女孩平均身高增幅分居世界第一和第三 , 达到175.7厘米和163.5厘米 。 数据一发布,有网友自嘲“又给国家拖后腿了” , 也引发家长对于孩子的“身高焦虑” 。
作为我省儿童生长发育专业的“领军团队” , 华中科技大学同济医学院附属协和医院(以下简称“协和医院”)儿科专家提醒 , 冬季也是孩子长高“黄金期” , 一定要把握好 。 对医生而言 , 为孩子提供个性化的规范诊疗 , 不会盲目为正常儿童增高 。 家长切莫心急给孩子胡乱服用各种保健品、滥用生长激素 , 扰乱正常生长发育 。
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在协和儿科门诊 , 金润铭主任为孩子把关身高问题
女孩吃出性早熟 成年个子长不高
7岁女孩萱萱(化名)家住汉口 , 小小年纪的她 , 近两年个子长得很快 , 今年长到了1.3米 , 身高远超同龄小朋友 。 看着女儿的长腿 , 父母很自豪 。
上个月 , 妈妈惊讶发现女儿胸部隆起明显 , 一摸有硬块 , 稍一用力触碰 , 萱萱直喊疼 。 察觉到不对劲 , 父母吓得带女儿到武汉协和医院儿科就诊 。
该院儿科医生林鸣检查发现 , 萱萱的两侧乳房均有发育 , 骨龄片显示 , 骨龄相当于11岁半的孩子 , 随后进行性激素激发试验 , 确诊为真性性早熟 。 林鸣预测 , 孩子成年后身高不超过1.5米 , 建议开始抑制性发育治疗干预 , 否则终身矮小不说 , 还会带来一系列心理问题 。
这让家长五雷轰顶 , 夫妻俩都是大高个 , 女儿怎么会矮小 。 林鸣解释 , 萱萱目前身高虽在同龄孩子中排名靠前 , 但这是性早熟导致的“生长加速” , 如长跑一样 , 后半程后劲不足 , 最终个头只能在同龄人中“扫尾” 。
林鸣关注到萱萱体重35公斤 , BMI(体质指数)20.7 , 属于超重 , 这是诱发孩子性早熟最重要的因素 。 当即 , 萱萱在协和开始了规范治疗 。
“性早熟不仅会导致孩子身高停滞不前 , 还会影响到生殖系统 。 ”林鸣说 , 女孩8岁前、男孩9岁前出现第二性征发育 , 就需要专业儿科医生评估 , 排除器质性问题 , 再制定相应的治疗方案 。
【儿科医生变身科普达人,守护数万孩子长高梦想;@家长们,收好这份协和长高攻略】男孩太矮变自卑 一年长高11厘米
8岁男孩乐乐(化名)家在孝感 , 去年妈妈带他到武汉协和医院儿科就诊 。 妈妈一脸焦急地说 , 儿子上小学二年级了 , 由于个子小 , 排队时永远站在第一排 。 邻居们见了 , 误以为他还在上幼儿园 。 渐渐地 , 乐乐变得沉默 , 不愿和小朋友玩 。
儿科医生林鸣接诊后测量 , 乐乐身高只有1.12米 , 对比同年龄、同性别的健康儿童生长曲线 , 排名倒数3%的身高值都未达到 , 骨龄也明显落后 , 确诊为矮小症 。
林鸣医生为其进行生长激素激发试验 , 数值均不达标 , 说明体内缺乏长个必需的生长激素 。 经详细评估 , 乐乐符合生长激素完全缺乏的矮小症指征 , 最佳治疗方法是注射生长激素“催个子” 。 令人欣喜的是 , 经每三个月的定期随访,治疗一年后 , 上月乐乐回协和复查 , 身高长了11厘米 , 家长很开心 , 目前还在继续治疗中 。
实际上 , 矮小仅为疾病的一种表现 , 实际导致身材矮小的疾病种类多 , 病因复杂 , 因矮小就诊需要做多项检查才能确诊 , 家长发现孩子身高落后要到正规医院专科门诊就诊 。 林鸣给出判断标准 , 一是在班上总是因为个子坐前排;二是3年内孩子衣裤没有因为长高而换过;三是每年生长速度低于5厘米 。
医生上阵做科普 守护孩子长高梦
在武汉协和医院儿科 , 每年接诊的孩子中 , 生长发育问题占比很大 。 湖北省医学会儿科分会主任委员、协和儿科主任金润铭教授发现 , 在这个“一高遮百丑”的年代 , 很多家长存在诸多误区 , 胡乱服药或进补 , 扰乱孩子生长发育 。