总而言之 , 该患儿的基因检测结果 , 不支持其有可导致ALPS的致病基因变异 , 也非导致患儿中性粒细胞减少的原因 。 基因检测报告上的判读是错误的 , 该错误来源于对CASP10基因导致ALPS机制的不理解 。
随着二代测序技术的普及 , 我国越来越多的患者有机会做上全外显子层面的基因检测 。 然而我国这些检查 , 医院一般都是送到商业公司检测 , 这些公司的水准参差不齐 , 有时会有错误判读的情况 。 而开检查的临床医生又普遍缺乏遗传诊断的训练 , 又没有“医学遗传科”这样一个专门的科室 , 以至于我个人就见到了不少患者的基因检测被错误解读的情况 , 其中甚至不少是知名三甲医院的医生犯的基础知识性错误(相比而言 , 这个病例犯的其实算是比较“高级”的错误) 。
总之 , 我个人认为这是一个国家层面临床领域的空白 , 希望卫生部门能够意识到这一脱节 。
来源:医学界
作者:罗祎明医生
审稿:田栋梁
校对:臧恒佳
责编:潘颖
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