郭晓东在加拿大留学时,师从国际脊髓损伤专家Tator CH和Micheal Fehlings教授。2007年他回国后,脊髓损伤成为他专注的研究领域之一。“那个时候,我在临床上见到的这种小病人还很少,一年难得碰到一个,近几年一年总会有五六个。”
下腰导致瘫痪的病例比较分散,目前还没有具体的数据统计,但这些孩子的家长到处寻医问药,并建立了多个微信群。通过随访和打电话,郭晓东研究团队初步统计,这样的孩子在中国超过了1000人,这只是目前在坚持治疗和康复的孩子,不包括误诊和弃诊的孩子。
郭晓东的研究团队在资料检索中发现,1992年至2002年舞蹈下腰训练导致脊髓损伤患儿在所有儿童脊髓损伤中仅占4.0%,到2015年至2019年已高达33.9%,在无骨折脱位型脊髓损伤中占比为64.1%。
在临床上,儿童下腰导致的脊髓损伤,有的会诊断为无骨折脱位型脊髓损伤、脊髓损伤或者误诊为脊髓炎。为了引起社会公众警惕,郭晓东教授研究团队在完成研究后,给这种灾难性疾病取了一个通俗的名字——下腰瘫,并写入论文中。
郭晓东研究团队找到了2010年9月至2020年9月在武汉协和医院诊断及治疗的共44例儿童下腰瘫患者的资料。44个孩子,女孩有42例,占95.5%,男孩2例,占4.5%。44个小患者年龄在3岁到10岁之间,8岁及8岁以下的有41例,占比95.3%。他们患病前参加舞蹈训练的时间在2个月到2年之间。
研究团队将纳入研究的44名儿童下腰瘫患者分为两组:
从颈部到骶尾的脊柱是人体最大的支撑,脊柱的椎管包裹并保护着的脊髓是人体中枢神经之一(另一个中枢神经是大脑)。由于具体的发病机制不清楚,和其他类型的脊髓损伤一样,儿童下腰瘫的治疗和康复也是一个世界难题。
郭晓东介绍,下腰瘫的孩子会发生脊柱侧弯、严重骨质疏松、反复泌尿系统感染、褥疮、心理障碍等各种并发症,“都是灾难性的”。
王兰为给清清治疗花费已高达数十万元。郭晓东说,在清清漫长的一生中,随之出现的各种并发症治疗费用会很昂贵。
孩子练舞下腰摔倒
应立即停止训练
茵茵下腰倒下前的两个月,她的爸爸缪先生刷视频时看到了一个自己前所未闻的疾病——下腰导致的截瘫。当天晚上,他认真地跟8岁的女儿讲:“如果跳舞受伤了,你一定要第一时间跟爸爸妈妈讲!”

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郭晓东提供的影像学资料显示,下腰瘫痪后的孩子脊柱弯成了这样。
1月3日那天上午,茵茵来到培训机构的舞蹈房,由于晚到半小时,老师没有帮茵茵做热身运动就直接让她下腰。茵茵因为下腰倒下,起来又跳了40多分钟舒缓一些的舞蹈之后,就感到腿没有力气了,在一边坐下。40多分钟后,茵茵妈妈接到电话,急忙赶到培训机构,将女儿送到最近的医院——湖北省中医院光谷院区。通过核磁共振检查初步显示,茵茵脊髓受伤。
随后的21天,医生要求茵茵躺在床上,不能动,妈妈在医院里寸步不离地守着她,甚至孩子去做核磁共振,妈妈也进去陪着。事后,缪先生查阅了大量资料,发现这就是对急性脊髓损伤的通用治疗方法。
茵茵的脚尖能慢慢动了,到春节前,她能站起来了。开学后,她能戴着腰腹护具去上学。但医生告诫,再也不能做下腰等导致脊髓过度牵拉的动作了。
郭晓东告诉采访人员,脊髓损伤黄金救治时间在8个小时内。这就要求孩子在舞蹈下腰摔倒时,如果感到腰腿部任何不适,就应该立即停止训练,平躺观察至少4小时,有问题及时就医。但在现场教舞的老师们并没有多少人拥有这样的知识。
回顾性研究发现,纳入研究的44名儿童,发病后有29例腰痛,16例下肢疼痛,13例下肢麻木或者乏力。这44个孩子出现症状后有27例继续下腰或者做其他训练项目及活动,有12例在一旁休息(但是仍在随意活动),有4例即刻出现下肢不能站立、活动并哭闹,才被迫停止活动。
这些孩子在随后的10分钟到8小时内神经症状进行性加重并出现截瘫,尿潴留及大便障碍。
“这些活动无疑造成了二次损伤,加重了损伤程度。”郭晓东说,目前年轻一代家长,将舞蹈训练当作女孩培养的必选项目,因此,中国儿童尤其是女性儿童练习舞蹈的人群庞大。脊髓损伤目前没有一个有效的治疗措施,提前预防是减少下腰瘫唯一途径。
来源 长江日报
编辑 曾佳佳
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