中国经济网微信公众号@大揭秘!“手撕病毒”,我们有利器!( 二 )
第三步是检测的核心环节——开盖加样和核酸提取 。 广东省第二人民医院检验医学部副主任技师胡亮杉介绍 , 操作时 , 实验员要对每一份样本打开瓶盖 , 吸取转移 , 且需两个人高度配合才能完成——每一次都是实验员与病毒面对面的“开撕” 。
“样本在开盖转移过程中 , 病毒非常容易暴露在实验室空气中 , 与我们几乎是零距离接触 。 ”胡亮杉说 , “开盖加样时 , 拿着微量移液器的手往往因为戴着双重手套 , 而显得有些笨拙 , 再加上眼罩、面屏和生物安全柜玻璃窗的三重阻隔 , 所有动作都显得缓慢 , 经常是颤抖着左手扶右手完成的 。 ”
人工核酸提取的步骤更为复杂 。 “核酸提取可以使用仪器辅助 , 但由于比对需要 , 往往要加以人工操作 , 需要反复进行离心、加试剂、洗涤等10多个步骤 , 完成一例人工核酸提取要50分钟左右 。 ”胡亮杉说 。
第四步是判断结果 。 提取的核酸送到核酸检测室内 , 加入到扩增试剂中 , 通过仪器进行RT—PCR反应 , 用时约110分钟 , 就可分析判断结果为阴性或阳性了 。
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根据曲线和参数分析判断结果 。
最后一步是污染物的高压灭菌处理 。 实验过程产生的污物通过高压灭菌后 , 按相关普通医疗垃圾处理 。
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产生的污物通过高压灭菌后 , 按相关医疗垃圾处理 。
揭秘三
安全保障
下面 , 再来看看工作人员是如何工作的 。
首先在清洁区内穿戴中级防护服——通过缓冲间进入实验室内负压工作间 , 在这里进行标本处理 , 核酸提取及检测——完毕后进行空间、表面消毒 , 按顺序脱下防护服——通过淋浴间更衣后 , 回到清洁区 。 这些步骤一个都不能少!
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标本处理间 , 在这里进行开盖加样和核酸提取 。
核酸检测的宗旨是高效、有序和安全 。 其中工作人员的安全是重中之重 。 为确保安全 , 广东省第二人民医院采取了多种措施 。 第一 , 人员筛选;第二 , 岗前安全培训;第三 , 严格消毒灭菌制度;第四 , 建立感控督导员制度 , 及时发现相关问题 , 确保人员身心安全 。
到目前为止 , 该院P3实验室未出现过生物安全问题 。
揭秘四
弃伪存真
在P3实验室 , 任何一个环节出现问题均可能导致“假阴性”或“假阳性” 。 为保障检测质量 , 检测结果将经历重重比对与复核 。 其中 , 检测质量的保障措施在检测前就开始了 。 样本采集的医务人员必须经过严格培训和考核才能上岗 , 样本的质量与采集的技术密切相关 , 每一帧动作流程均必须按规定进行 , 样本采集完后的护送工作需按照严密程序 , 由专人专道配送到实验室 。
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