北京日报跑步意外猝死，是口罩惹的祸吗？受访专家：北京朝阳医院急诊

受访专家：北京朝阳医院急诊科医师马帅
随着天气转暖和疫情的缓解，越来越多的人选择到户外舒活筋骨，佩戴口罩仍然是疫情防控的重要措施之一。但不幸的是，部分地区出现了佩戴口罩跑步意外猝死事件，有人怀疑这是戴着口罩进行剧烈运动时缺氧所致。那么，戴口罩到底能不能进行剧烈运动？戴口罩做运动又应该注意什么呢？
【北京日报跑步意外猝死，是口罩惹的祸吗？】（1）80%的猝死与心脏问题有关
说起戴口罩剧烈运动后引发的猝死，我们首先要认识到，这里的核心问题是猝死。关于猝死有几个事实必须了解。
1.猝死常见吗？
猝死不是罕见病。据国家心血管病中心统计，我国心源性猝死的年发病率为41.84/10万，每年的心源性猝死约54.4万例，相当于我国每天约有1500人发生猝死。而院前心肺复苏的自主循环恢复率为25%至40%，我国心源性猝死患者最终能被抢救回来并完全恢复的概率只有2%左右。
2.猝死的主要原因是什么？
导致猝死的原因包括心血管疾病、呼吸系统疾病、中枢神经系统疾病、药物或毒物中毒、过敏、精神应激、水电解质和代谢紊乱、严重感染等，还有一些原因不明的猝死。其中80%以上为心源性猝死。一般而言，心源性猝死是由于心脏激动异常或传导障碍所引起的心排血量显著急剧下降所致。简而言之就是心脏本身出了问题。
3.剧烈运动会不会引发猝死？
答案是会的。关于马拉松运动的起源，有一段广为流传的故事：2500年前，在希腊对波斯的战争中，希腊战士费迪皮迪斯从一个叫马拉松的地方跑回雅典，把希腊大获全胜的消息告诉了雅典市民，消息传达完后便倒地而亡。近几年，各大马拉松赛事频繁出现选手猝死事件。作为耐力型极限运动，选手“跑马”时机体的代谢状态会发生显著变化，包括儿茶酚胺释放增加、心率增加、冠状动脉灌注减少、冠状动脉血管收缩、需氧量增加、游离脂肪酸代谢增多、乳酸升高等。人的身体在无法适应剧烈运动带来的心脏负荷时，便会罢工。
（2）仅仅戴口罩不会引发猝死
从去年底疫情暴发至今，世界上超过200个国家和地区正在采取戴口罩和勤洗手、避免近距离社交等措施来防范疫情传播。目前尚没有出现仅仅因为日常佩戴口罩引起心脏骤停的案例报道。长期戴口罩的危害主要包括对面部皮肤的损害，以及部分人群对口罩异味过敏等。
人在运动时，机体耗氧量增加，会喘粗气且心跳加快，这和机体对于运动后适应性调节有关。长期参加运动的运动员，其心脏的储备良好，剧烈运动后其心跳并不会像普通人一样飙升，因为其机体已经适应。但对于大多数普通人而言，剧烈运动后心率必然增加，以便为身体提供足够的氧耗。